【病例分析】2023中西医执业实践技能第一站：慢性肾衰竭（癃闭）

2023-05-17 17:39 来源：医学教育网

打印

字体：大小

不管你是第一次参加中西医执业实践技能考试的新考生，还是老考生有效备考提前把握考试重要难点才能顺利进行第一站病例分析考试，从历年经验总结2023病例分析典型例题及分析，相关内容“第一站病例分析：泌尿系统疾病-慢性肾衰竭（癃闭）”，快和大家一起备考！

泌尿系统疾病-慢性肾衰竭

病例：

董某，男，56岁，已婚，退休。2021年2月7日初诊。

患者小便量少3天伴乏力来诊。既往慢性肾炎病史12年。现症：小便量少，每日约300mL，伴神疲乏力，恶心频频，口干口苦，时有口臭。

查体：T：36.5℃，P：97次/分，R：18次/分，BP：165/95mmHg，面色无华。舌红，苔黄腻，脉沉数。

辅助检查：血常规：血红蛋白94g/L，白细胞计数4.7×109/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞8——10个/高倍视野，颗粒管型1——3个/高倍视野。肾功能：尿素氮29.6mmol/L，肌酐564μmol/L。

答案：

西医诊断：慢性肾衰竭

中医诊断：癃闭

中医证候：湿热证

方剂：黄连温胆汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。