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【例题】

张某，女，42岁，已婚，职员。2021年3月8日初诊。

患者近2年来多在进食生冷或受凉后出现上腹疼痛，热敷后疼痛减轻。现症胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，畏寒肢冷，腹胀便溏。

查体：T：36.1℃，p：72次/分，R：18次/分，BP：138/70mmHg。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，墨菲征（-），未触及腹部肿块。舌淡胖边有齿痕，苔白，细脉。

辅助检查：胃镜示：胃窦小弯处有一0.3cm×0.5cm溃疡，基底平整，上覆白苔，边缘光整，周围黏膜充血，水肿。快速尿素酶试验（＋）。腹部B超：肝胆脾胰双肾未见异常。

【答题要点】

西医诊断：消化性溃疡——胃溃疡

中医诊断：胃脘痛

中医证候：脾胃虚寒证

方剂：黄芪建中汤加减

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