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【例题】

李某，女，22岁，已婚，教师。2021年2月11日初诊。

1周前淋雨后出现低热伴咽痛、全身酸痛，今日症状加重伴心悸气短，遂来就诊。现症见：心悸气短，胸闷，发热，微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，口干口苦，小便黄赤。

查体：T：37.8℃，P：80次/分，R：22次/分，BP：110/60mmHg。两肺呼吸音稍低，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心界扩大，第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律和心包摩擦音，双下肢水肿。舌红苔薄黄，脉浮数。

心电图示：V1 —— V3导联ST段呈下斜形下移≥0.05mV，CK250U/L，CK——MB 2.6ng/ml， TNI 1.8mg/L。

【答题要点】

西医诊断：病毒性心肌炎

中医诊断：心悸

中医证候：热毒侵心证

方剂：银翘散加减

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