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【例题】

佟某，女，65岁，退休工人。2021年12月3日初诊。

患者5年前不明原因出现小便频急涩痛，腰痛，小腹坠胀，经抗生素治疗好转。此尿频、尿痛反复发作，现小便频数，滞涩疼痛，尿黄赤混浊，伴腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，四肢乏力，口干口渴。

查体：T：37.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：135/85mmHg，神清，双肾区叩击痛（＋）。舌质红少苔，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞8.6×109/L，中性粒细胞74%；尿常规：蛋白（＋）白细胞10——15/HP，红细胞3——5个/HP；尿菌培养阳性。

【答题要点】

西医诊断：尿路感染——慢性肾盂肾炎

中医诊断：淋证

中医证候：肾阴不足，湿热留恋证

方剂：知柏地黄丸加减

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