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2022年中西医执业医师实践技能考试第一站【病案分析】考题:小儿肺炎

2022-03-25 18:31 来源:医学教育网
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关于“2022年中西医执业医师实践技能考试第一站【病案分析】考题:小儿肺炎”相关内容,相信参加2022年中西医执业医师实践技能考试的考生都在关注,为帮助大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

中西医执业医师实践技能第一站

(1)考试内容:病(例)案分析。

(2)考试方法:纸笔考试


【考题练习】

病例分析(20分)

李某,男,3岁。患儿于一周前受凉后出现发热,咳嗽,喉中痰鸣声,家长给予小儿感冒颗粒口服,效果不明显,今日晨起咳嗽加重,伴气促就诊。现症:发热恶风,咳嗽,气急鼻煽,喉间痰鸣,面赤,尿黄便干。

查体:T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽部肿大Ⅱ度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹(—),舌红苔黄,脉滑数,指纹浮紫。

辅助检查:血常规:白细胞 18×109/L,中性粒细胞85%,X线显示:右肺下叶见小斑片状浸润影。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完全书面辨证论治。

(本题满分20.00分)

【参考答案】

参考答题要点:

中医疾病诊断学:肺炎喘嗽

中医证候诊断学:风热闭肺证

西医诊断:小儿肺炎

西医诊断依据:

1.患儿2岁。

2.受凉后出现发热恶风,咳嗽,喉中痰鸣声。

3.查体:T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽部肿大II度,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及中、细湿啰音,心腹(—),舌红苔黄,脉滑数,指纹浮紫。

4.辅助检查:血常规:白细胞 18×109/L,中性粒细胞85%,X线显示:右肺下叶见小斑片状浸润影。

中医治法:辛凉开闭,清肺止咳。

方剂名称:银翘散合麻杏石甘汤加减

药物组成:

银花5g、连翘5g、豆豉3g、牛蒡子3g、荆芥3g

薄荷3g、桔梗5g、生甘草5g、竹叶3g、芦根3g

麻黄2g、石膏2g、杏仁3g

3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。

西医治疗措施

1.病因治疗:根据病原菌选择敏感抗生素。

2.对症治疗:退热;氧疗;保持呼吸道通畅,祛痰剂,雾化解痉。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

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