在中医诊断学中，舌诊是非常重要的一部分，它能够反映人体内脏功能状态、气血津液的变化以及疾病的性质。根据舌质和舌苔的不同表现来判断病人的虚实与阴阳证候，对于指导临床治疗具有重要意义。
1. 虚实辨证：
- 实证：通常表现为舌头胖大或有齿痕，颜色偏红或者暗紫，舌苔厚腻。这表明体内邪气较重，正气相对不足。
- 虚证：则常见于舌体瘦小、淡白无华，甚至出现裂纹，舌苔薄少或剥落。这类情况提示机体功能低下，气血亏损。
2. 阴阳辨证：
- 阳证（热证）：舌头颜色鲜红乃至绛紫，伴有黄腻苔或是干燥无津的情况，说明体内有火热之邪。
- 阴证（寒证）：舌质淡白或青紫，舌面湿润光滑，可能覆盖一层白色水滑的苔。这反映了体内的阴寒性质。

在实际操作中，医生需要结合患者的其他症状如脉象、面色等综合分析，以确保诊断准确无误。同时，在进行中西医结合治疗时，还应考虑到现代医学对疾病的认识和治疗方法，将中医的整体观念与西医的具体检查结果相结合，为患者提供更全面有效的诊疗方案。

以上就是通过舌象来鉴别虚实与阴阳证候的基本方法，希望对你有所帮助。