虚劳在临床上需要和多种疾病进行鉴别，主要因为其症状如疲乏无力、面色苍白、食欲不振等较为广泛，可与其他多个系统的疾病表现相似。以下是几种常见的需要与虚劳鉴别的疾病：
1. 贫血：贫血患者常表现为面色苍白、乏力、心悸等症状，这些症状也常见于虚劳。但贫血可通过血液检查发现红细胞计数或血红蛋白水平降低来确诊。
2. 慢性胃炎或消化不良：这类疾病的病人也会出现食欲不振、腹胀、体重下降等表现，需要通过胃镜检查及相关的生化指标检测来进行诊断和排除。
3. 心脏病：心脏病患者可能有心慌、气短等症状，需结合心脏彩超、心电图等辅助检查来明确诊断。
4. 甲状腺功能减退症：此病症可导致全身代谢率下降，表现为疲劳无力、体重增加等症状，可通过检测血清T3、T4水平来进行鉴别。
5. 慢性肝病或肾病：这些疾病晚期也可能出现类似虚劳的表现，如乏力、食欲不振等。通过相应的实验室检查和影像学检查可以明确诊断。
6. 精神心理因素所致的疲劳综合症：长期的工作压力大、精神紧张可能导致患者感到持续性的疲倦无力，这种情况下的“虚劳”更多地从心理健康角度考虑，并非传统意义上的体质虚弱或内脏功能衰退。需要通过心理咨询评估来判断。

在实际诊疗过程中，医生会根据病人的具体症状、体征以及必要的辅助检查结果综合分析，以达到准确的诊断目的。