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腹股沟斜疝手术指征有哪些?

2025-03-04 13:18 正保医学教育网
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腹股沟斜疝是常见的外科疾病,其手术指征主要包括以下几个方面:
1. 成人患者:原则上所有成人的腹股沟斜疝都应该接受手术治疗。因为成人腹股沟斜疝极少自愈,并且随着病情的发展可能会出现疝内容物嵌顿、绞窄等严重并发症。
2. 婴幼儿和儿童患者:对于6个月以上的婴幼儿,如果观察到疝气没有自行消失的趋势或者出现了反复脱出的情况,则建议手术治疗。而小于6个月的婴儿可以先采取保守观察的方法,部分患儿可能在生长发育过程中自然愈合。
3. 疝囊较大或有症状者:即使是没有明显不适感的小儿患者,如果发现疝囊体积较大、影响美观、存在嵌顿风险时也应考虑手术干预;对于任何年龄阶段的患者而言,当出现疼痛、坠胀等临床表现时,则更需尽早进行手术。
4. 嵌顿性或绞窄性疝:一旦发生疝内容物不能回纳(即嵌顿)或者伴有血液循环障碍(即绞窄),必须立即施行急诊手术以解除压迫、恢复血运并修补缺损,防止组织坏死及其它严重后果的发生。
5. 影响生活质量的情况:若腹股沟斜疝影响了患者的日常生活质量,例如剧烈运动受限、长时间站立后感到不适等,也可以作为手术适应症之一。
6. 预防性手术:对于某些高危人群如老年人、肥胖者以及有长期咳嗽或慢性便秘史的个体来说,即使目前没有明显症状,也建议尽早咨询医生并考虑是否需要进行预防性的疝修补术。

需要注意的是,在决定是否实施手术前,医生会根据患者的具体情况综合评估,并与患者充分沟通后做出最终决策。

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