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穿刺时如何定位穿刺点?

2025-03-01 11:39 来源:正保医学教育网
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在进行穿刺操作时,准确地定位穿刺点是确保安全和有效的重要步骤。无论是采用中医还是西医的方法,都需要根据具体的病情、解剖位置以及治疗目的来确定最佳的穿刺部位。下面分别从西医学和中医学的角度介绍几种常见穿刺技术的定位方法:
1. 西医角度
- 静脉穿刺:通常选择手背静脉、肘前窝处的大隐静脉或颈外静脉等作为穿刺点。操作者需先用手指轻轻触摸,找到血管走向,并在皮肤上标记出最明显且易于固定的部位。
- 动脉穿刺:如桡动脉采血,应首先进行Allen试验以评估侧支循环情况,然后在腕关节上方约2厘米处确定穿刺位置。
- 腹腔穿刺:患者取仰卧位或坐位,根据需要抽取液体的位置(一般为脐下3cm左右、左下腹麦氏点附近),结合腹部解剖结构来决定具体进针点。
2. 中医角度

中医的针灸疗法中也有类似“穿刺”的操作——针刺。在选择穴位时,主要依据《黄帝内经》等古典文献记载的经络理论和临床经验:

- 体表定位:根据人体解剖学知识,在特定的身体部位寻找对应的穴位。
- 动态定位:通过观察患者身体活动时出现的变化来确定某些特殊穴位的位置。
- 相对定位:利用手指宽度(如中指、拇指等)作为测量单位,按照一定比例在相关区域找到目标穴位。

无论是哪种方法,操作前都应做好充分的准备和评估工作,确保穿刺过程顺利安全。同时,在实际应用过程中还需要结合患者的具体情况灵活调整方案。

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