西医在治疗原发性肝癌时主要采用的方法包括手术切除、肝脏移植、局部消融治疗、经导管动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗以及系统性药物治疗等。具体选择哪种方法，需要根据患者的肿瘤大小、数量、位置、是否有远处转移、肝功能状况及患者的整体健康状态等因素综合考虑。
1. 手术切除：对于早期发现的原发性肝癌且患者肝脏储备功能良好时，手术切除是最有效的治疗方法之一。
2. 肝脏移植：适用于部分小肝癌或伴有严重肝硬化的患者。但因供体有限及高昂费用限制了其广泛应用。
3. 局部消融治疗：包括射频消融、微波消融和冷冻消融等技术，适合于直径小于5厘米的小肿瘤。
4. 经导管动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物直接注入到供应肿瘤血液的血管中，并同时使用栓塞剂阻断血流，以达到局部高浓度杀伤癌细胞的效果。适用于不能手术切除或等待肝移植期间的患者。
5. 放射治疗：利用高能X线或其他粒子束照射杀死肿瘤细胞，对于某些特定类型的肝癌或者作为姑息性治疗手段有一定作用。
6. 系统性药物治疗：包括靶向治疗和免疫治疗等新型疗法。如索拉非尼、瑞戈非尼等小分子多激酶抑制剂已被证实对晚期不可切除的原发性肝癌有较好的疗效。

医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。