西医在诊断尖锐湿疣时，主要依赖于患者的临床表现、体格检查以及必要的辅助检查。首先医生会询问患者有关病史的信息，包括症状出现的时间、发展过程、有无性接触史等。接着进行详细的皮肤科检查，观察病变部位的形态、颜色、大小和分布特点。

对于疑似病例，可能还需要做以下几种辅助诊断方法：
1. 醋酸白试验：将3%-5%醋酸溶液涂抹于患处，几分钟后若出现白色变化，则提示可能存在HPV感染。
2. 组织病理学检查：通过活检取材，经固定、染色等处理后在显微镜下观察细胞结构及异常情况。
3. 分子生物学检测：如PCR技术测定人乳头瘤病毒DNA，以确定具体亚型。

如果上述检查结果支持尖锐湿疣的诊断，则可以确诊。同时还需要排除其他类似疾病，比如扁平苔藓、假性湿疣等。在明确诊断后，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。