不寐，即失眠，在中医理论中认为其发病原因多种多样，主要可以从以下几个方面来理解：
1. 心脾两虚：长期思虑过度、劳心伤神导致心血不足，脾气虚弱。心主血藏神，脾为后天之本，气血生化之源。当心脾功能减退时，则会出现失眠多梦等症状。
2. 肝气郁结：情绪抑郁或暴怒等不良情绪影响肝的疏泄功能，使肝气不畅，进而影响到其他脏腑的功能，特别是与心的关系密切，可引起夜不能寐。
3. 心肾不交：肾藏精，主水；心属火。若肾阴亏损，则无法上济于心，导致心火亢盛而扰动神明，出现失眠、烦躁不安等症。
4. 阴虚火旺：由于过劳、久病等原因造成体内津液损伤，阴液亏耗，从而产生内热，表现为手足心热、口干咽燥等症状，并伴有睡眠障碍。
5. 痰湿阻滞：饮食不节或脾胃运化失常导致水湿停留体内形成痰饮。痰湿上犯于头目则会干扰清窍的正常功能，引发失眠。
6. 胃中不和：饮食不当、暴饮暴食等因素可致胃气失调，影响正常的消化吸收过程，夜间胃脘不适亦会影响睡眠质量。

以上就是中医关于“不寐”病因的一些基本认识，在临床治疗时需结合患者的具体情况进行辨证施治。