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西医如何分期原发性支气管肺癌?

2025-02-07 13:29 正保医学教育网
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在西医中,原发性支气管肺癌(通常简称为肺癌)的分期是基于肿瘤的大小、位置以及是否扩散到淋巴结或其他器官。目前最常用的分期系统是由美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)共同制定的TNM分期系统。这个系统将肺癌分为几个阶段,每个阶段都有特定的意义:
1. T(原发肿瘤):描述了原发肿瘤的位置、大小及其对周围组织的影响程度。
2. N(淋巴结):说明癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结。
3. M(远处转移):表示癌症是否已转移到身体的其他远端部位,如肝脏、脑或骨骼。

根据TNM的具体情况,肺癌可以被分为0期至IV期:

- 0期:也称为原位癌,此时肿瘤仅限于其起源的地方,没有侵入周围组织。
- I期:肿瘤较小且局限于肺内,未扩散到淋巴结或其他部位。
- II期:肿瘤可能稍大一些或已开始轻微侵犯附近的结构,但仍然没有远处转移;或者虽小但已有局部淋巴结受累。
- III期:分为IIIa和IIIb两个子阶段。此时期肿瘤较大,并且已经影响到多个临近器官及区域淋巴结,但仍局限在一个可手术切除的范围内(IIIa);或虽然有局部扩展,但由于涉及重要结构,如心脏、大血管等,使得外科治疗变得复杂甚至不可能(IIIb)。
- IV期:癌症已经广泛扩散至对侧肺部、胸膜外或其他远端器官。

每个阶段都有不同的治疗方法和预后评估。了解肺癌的确切分期对于制定个体化的治疗计划至关重要。

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