在西医临床实践中，判断伤口愈合情况是换药过程中的重要环节。医生或护理人员需要通过观察和评估来确定伤口是否正在良好地愈合，或者是否存在感染等不良状况。以下是几个主要的评估指标：
1. 外观检查：首先观察伤口的颜色、形状以及边缘的状态。健康的愈合伤口通常颜色均匀，没有异常的红肿现象。随着愈合进程的发展，伤口周围的皮肤会逐渐恢复到正常状态。
2. 分泌物情况：注意伤口是否有分泌物产生及其性质（如颜色、量）。清洁的淡黄色或透明液体是正常的；而如果出现脓性、血性或者有恶臭的分泌物，则可能是感染的迹象。
3. 疼痛感：询问患者关于伤口部位的感觉，包括是否感到疼痛以及疼痛的程度。随着愈合过程，正常情况下患者的不适感会逐渐减轻。但如果疼痛加剧或伴有其他症状（如发热），可能提示存在并发症。
4. 温度变化：用手背轻轻触摸伤口周围皮肤的温度。正常愈合过程中，局部可能会有轻微温热感；但若发现明显高于周边皮肤，则需警惕感染的可能性。
5. 肉芽组织生长情况：观察伤口内部新生组织（即肉芽组织）的成长状态。良好的愈合过程表现为肉芽鲜红、湿润且质地均匀。如果出现苍白、干燥或不规则的肉芽，可能意味着愈合不良。
6. 功能恢复程度：对于某些特定部位的伤口，还需要评估其功能恢复情况。比如手指手术后的患者能否正常弯曲关节等。

通过上述多方面的综合判断，可以较为准确地了解伤口的愈合状况，并据此调整治疗方案或护理措施。如果发现任何异常情况，应及时与主治医师沟通并采取相应的处理措施。