在中西医结合外科学中，对于手部急性化脓性感染的治疗，中医主要通过辨证施治的方法来进行。首先需要明确的是，这种类型的感染在中医理论中通常被归类为“痈”、“疽”或“疮疡”的范畴。
1. 辨证：根据患者的具体表现来判断其属于哪种证型。手部急性化脓性感染常见的几种主要证型包括：
   - 风热毒盛：表现为红肿疼痛，伴有发热、口渴等症状。
   - 湿热内蕴：局部红肿明显，分泌物较多且色黄稠厚，可有身重乏力等湿邪症状。
   - 血瘀痰凝：感染部位硬结不消，颜色暗紫，疼痛剧烈。
2. 施治原则：
   - 对于风热毒盛型，应以清热解毒为主，辅以凉血活血。常用药物如金银花、连翘、蒲公英等。
   - 湿热内蕴者，则需利湿化浊，同时清热解毒。可选用黄柏、苍术、茯苓等药材。
   - 血瘀痰凝型的治疗重在活血化瘀，软坚散结。常用药物有丹参、桃仁、桔梗等。
3. 外治法：除了内服药外，还应结合局部处理措施：
   - 清洁创面，保持伤口干燥清洁。
   - 可以使用一些具有消炎止痛作用的中药膏剂或散剂外敷患处。
   - 对于已经形成脓肿的情况，在西医指导下进行切开引流，并配合中药坐浴等方法促进愈合。
4. 调理：在病情得到控制后，应注意调养身体，增强机体抵抗力。可以适当服用一些补气养血、健脾益肾的药物，如黄芪、当归、枸杞子等。

总之，在中医辨证施治手部急性化脓性感染时，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并与西医治疗方法相结合，以达到最佳疗效。