在中医诊断学中，辨识血瘀症主要依据病人的症状、舌象和脉象等多方面的信息。具体来说，可以从以下几个方面来判断：
1. 症状表现：患者可能会出现疼痛感，这种疼痛往往是刺痛或固定痛，并且夜间加重；皮肤可能呈现紫暗色或者有瘀斑；女性可能出现月经不调、经血颜色深暗、夹杂血块等情况。此外，还可能伴有面色晦暗无光、情绪抑郁等症状。
2. 舌象观察：舌质偏暗或见青紫色，严重时可出现瘀点或者瘀斑；舌下静脉曲张明显，色泽紫暗。
3. 脉象特征：脉象多表现为细涩、弦紧或结代等异常状态。其中，“涩”指的是脉搏跳动不流畅，有如珠子滚动时的阻滞感；“弦”则表示脉势硬直而有力，有如琴弦绷紧。
4. 其他体征：在一些情况下，医生还会通过触诊发现患者体内存在硬结、肿块等体征，这些也可能是血瘀的表现之一。
需要注意的是，在实际临床应用中，上述各项指标并非孤立存在，而是相互关联、综合判断的结果。因此，在诊断时应全面考虑患者的主诉、病史以及各种检查结果，并结合医生的经验进行准确辨证。
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