在中西医结合内科学中，阿尔茨海默病（Alzheimer病）的诊断与鉴别主要依据临床表现、神经心理学测试、影像学检查以及实验室检测等多方面信息。下面简述其诊断和鉴别的方法：
1. 临床表现：早期患者可能会出现记忆力减退，特别是近期记忆受损明显，随着病情进展，逐渐影响远期记忆，并伴有语言障碍、执行功能下降等症状。晚期可表现为全面的认知功能丧失和社会行为异常。
2. 神经心理学测试：通过量表评估患者的认知状态，如MMSE（简易精神状态检查）、MoCA（蒙特利尔认知评估）等工具来评价记忆力、注意力、定向力等多个方面的能力水平。
3. 影像学检查：
   - 结构性MRI或CT扫描可以观察到大脑皮层萎缩情况以及海马区体积缩小。
   - 功能性PET-CT通过示踪剂摄取反映脑代谢状况，有助于发现早期病理变化。
4. 实验室检测：血液生化指标、遗传标记物（如APOE ε4等位基因）分析可能对部分患者具有辅助诊断价值。腰穿检查脑脊液中β淀粉样蛋白和tau蛋白水平也有助于提高诊断准确性。
5. 排除其他疾病：需要与其他原因引起的痴呆相鉴别，比如血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆等。这通常涉及到详细的病史采集、神经系统检查以及上述提到的各种辅助检查手段。

在中医方面，阿尔茨海默病被归类于“痴呆”范畴，认为其发病与肝肾不足、痰浊内阻有关。因此，在诊断时除了关注西医的客观指标外，还应结合患者的舌象、脉象等特征进行综合判断，并根据个体差异制定相应的治疗方案。

总之，阿尔茨海默病的确诊需要多学科协作，通过综合运用多种方法才能达到较高的准确率。