在西医中，汗证并不是一个独立的疾病名称，而是一种症状。根据患者的具体表现和伴随的症状，医生会进行一系列检查以确定引起多汗或少汗的原因。以下是西医诊断汗证的一些常见方法：
1. 详细询问病史：了解患者的家族遗传背景、生活习惯、工作环境等信息，以及是否服用过可能影响出汗的药物。
2. 全面体格检查：观察患者的一般状况，注意有无发热、体重变化等情况，并对皮肤进行细致检查，看是否有异常色素沉着或其他皮肤病的表现。
3. 辅助检查：
   - 血常规、尿常规等基础实验室检测。
   - 甲状腺功能测试，排除甲亢导致的多汗。
   - 糖耐量试验或空腹血糖测定，筛查糖尿病引起的症状。
   - 胸部X线片或者CT扫描，排查肺结核、肺癌等疾病。
   - 必要时可做心电图检查，了解心脏状况。
4. 特殊情况下的进一步诊断：
   - 对于局限性多汗症（如手足多汗），可以考虑进行交感神经系统的相关检测。
   - 如果怀疑神经系统损伤或病变，则需要神经科医生介入，通过肌电图、脑脊液检查等手段明确病因。
5. 心理评估：有时情绪因素也会导致异常出汗，因此在必要时还需进行心理状态的评价和咨询。

综上所述，在西医中诊断汗证主要是根据临床表现结合辅助检查来进行综合判断。如果确定了具体的原发疾病，则针对该病治疗；若找不到明确原因，则可能需要长期随访观察或者采取对症处理措施。