在中医诊断学中，舌苔的观察是四诊之一望诊的重要组成部分。根据《黄帝内经》等经典文献以及历代医家的经验总结，舌苔的变化可以反映人体内外环境的状态，对疾病的诊断具有重要的参考价值。

腻苔和腐苔是两种常见的异常舌苔状态，它们之间存在一定的区别：
1. 腻苔：表现为舌面上覆盖着一层均匀、细腻的苔质，看起来像涂了一层油脂。通常颜色为白色或淡黄色。中医认为腻苔主要与湿邪有关，多见于体内有湿气过重的情况，如脾胃功能不佳导致水液代谢障碍，或是外感湿邪所致。
2. 腐苔：则指舌面上出现粗糙不平、松散的苔质，有时伴有颗粒状突起。颜色可能较深，呈黄褐色或灰黑色。腐苔往往提示体内有热毒或者积食等状况，反映了机体内部存在较为严重的病理变化，如胃肠积滞、湿热内蕴等问题。

主病方面：

- 腻苔主要关联于湿证，包括但不限于脾虚湿盛、寒湿困脾等情况。临床上可伴有脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄等症状。
  
- 腐苔则更多地指向实热或食积等问题，如胃火上炎、饮食不当引起的消化不良等。患者可能会出现口苦咽干、便秘、小便短赤等表现。

在实际临床应用中，医生会结合患者的其他症状（如脉象、面色等）进行综合判断，以准确诊断病因病机，并据此制定合理的治疗方案。