西医在诊断消化性溃疡时，通常会采用一系列的方法来确定病情。首先，医生会根据患者的病史和症状来进行初步判断。常见的症状包括上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐等。如果患者有典型的餐后或夜间痛，并且这些症状可以通过服用抗酸药物缓解，那么消化性溃疡的可能性就会增加。

接下来，医生可能会建议进行一些辅助检查来确诊：
1. 内镜检查：这是诊断消化性溃疡最直接有效的方法之一。通过内镜可以直接观察到胃和十二指肠黏膜的情况，确定是否存在溃疡，并且可以取活检以排除恶性肿瘤的可能。
2. X线钡餐造影：患者口服含有硫酸钡的液体后进行X光摄影，可以看到胃肠道的轮廓及异常情况。如果存在消化性溃疡，在影像上会显示出龛影或局部压痛等特征。
3. 呼气试验、血清学检测等用于检查幽门螺杆菌感染的情况。因为幽门螺旋杆菌是引起消化性溃疡的重要因素之一。

此外，医生还可能要求做血液常规、肝肾功能等相关实验室检查以评估患者的整体健康状况和并发症的风险。

综上所述，西医诊断消化性溃疡是一个综合运用病史采集、体格检查以及多种辅助检查的过程。