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阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气...

2020-11-06 17:43 来源:医学教育网
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阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气...2021年中西医执业医师考试中医经典《伤寒论》预测考点小结分享给大家,帮助大家高效备考!备考从现在开始,先把基础阶段资料过一遍,中医经典对于大家来说是相对容易拿分的科目。今年就跟着医学教育网小编一起备考吧!

查看汇总:2021年中西医执业医师考试中医经典《伤寒论》预测考点小结

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【原文】阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。

『解析』本条论述阳明病可攻与不可攻及大、小承气汤的证治与用法。

【考点】

1.三承气汤证的鉴别:三承气汤证均属阳明腑实证。不同:①调胃承气汤可用于太阳变证和阳明腑实证,其病机特点是燥热初结于胃肠,痞满不甚。此时邪热尚能由里透表,故可见蒸蒸发热,汗出,口渴,心烦,甚则谵语,腹胀满,不大便,舌红苔黄燥,脉滑数或沉实。②小承气汤用于治疗阳明腑实证和厥阴热利,其病机特点是痞满较甚,而燥热实邪结聚较轻,症状以腹胀为主,大便硬结不通,小便次数增加,舌红,苔黄厚而干,脉滑数或数等。

2.大承气汤的辨治要点

症:腹满硬痛或绕脐疼痛,不大便,潮热,不恶寒,反恶热;面目俱赤,烦躁谵语;手足濈然汗出;苔黄燥或焦裂起刺,脉沉滑实有力。

理:燥热与有形糟粕相结,津伤热状,腑气不通。

法:峻下热实,荡涤燥结。

方:大承气汤。

药:大承气汤由枳实、厚朴、大黄、芒硝四味药组成。本方枳实行气消痞,厚朴宽中除满,芒硝软坚润燥,大黄泻热荡实,全方重在峻下热结。

【医学教育网原创,转载请注明出处!】

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