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学霸笔记!2020年中西医执业医师中西医结合外科学10个考点

2020-06-15 18:51 来源:医学教育网
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学霸笔记!2020年中西医执业医师中西医结合外科学10个考点整理如下。中西医结合外科学每年在中西医结合执业医师考试中,出题50分左右,占比约为8.3%,在各章节均有试题,其中考查较多的内容有外科证治概要、外科感染、乳腺疾病、腹外疝、等。以下是对于部分重难点的总结和相关试题。

1.疾病的命名原则。以症状命名:麻风、黄水疮、乳漏等。以疾病特征命名:烂疔、流注、湿疮等。

2.局部辨证。湿肿是指皮肉胀急重垂,深按则凹陷似烂棉不起,浅则光亮似水疱,破流黄水,浸淫皮肤。痰肿是指肿势硬似馒,或软似棉,大小、形态各异,不红不热,皮色不变。

3.内治法:消法(初)、托法(中)、补法(后)。

4.物理灭菌法:高压蒸汽灭菌法、煮沸法、干热灭菌法。化学消毒法:药物浸泡消毒法、甲醛气体熏蒸法、环氧乙烷(过氧乙酸)熏蒸法。

5.气胸分类。闭合性气胸;开放性气胸;张力性气胸。临床表现:①闭合性气胸:一般无症状,有的仅有胸痛,积气过多可导致呼吸困难,患侧呼吸音减弱,叩诊呈鼓音,可有皮下气肿。X线检查可见气胸,气管及纵膈偏向健侧,部分肺萎缩。②开放性气胸:可见伤口,甚至可见伤口内的肺组织,临床表现气急、心慌和呼吸困难,有时可听见气流出入伤口声。③张力性气胸:呼吸极端困难、发绀,严重者可休克。检查见伤侧胸部、颈部和面部饱满,有明显捻发音,气管及心尖搏动均向健侧移位,叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。

6.丹毒指皮肤或黏膜的淋巴管网感染乙型溶血性链球菌的急性炎症,又称网状淋巴管炎。患者先有皮肤或黏膜的某种病变(皮肤损伤、足癣、口腔溃疡),后累及皮下组织,一般不化脓、坏死。

7.痈指多个邻近毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,皮肤坚厚的项部、背部好发,致病菌以金黄色葡葡球菌为主,相当于中医的“有头疽”。

8.烧伤九分法:按体表面积分为11个9%等份另加1%构成100%的体表面积,即头颈部:1*9%;躯干:3*9%;两上肢:2*9%;双下肢:5*9%+1%,共为11*9%+1%。

9.三度四分法:分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度、浅Ⅱ度属于浅度烧伤,深Ⅱ度和Ⅲ度属于深度烧伤

10.烧伤严重程度判断:轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在9%以下。中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%-29%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。重度烧伤烧伤面积在30%-49%或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤烧伤面积在50%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上或已有严重并发症。

A1型题

下列外科疾病中,以疾病特性命名的为

A.背疽

B.肺痈

C.破伤风

D.白驳风

E.流注

1.【答案】E。解析:以部位命名:乳痈、子痈、背疽等。以脏腑命名:肠痈、肝痈、肺痈等。以病因命名:破伤风冻疮、漆疮等。以颜色命名:白驳风、丹毒等。以疾病特征命名:烂疔、流注、湿疮等。故本题选E。

2.肿而皮肉重垂胀急,深按如烂棉,易溃破流黄水,辨为

A.风肿

B.虚肿

C.火肿

D.湿肿

E.痰肿

2.【答案】D。解析:热肿,红肿热痛,皮薄光泽,肿势急剧。风肿,发病急,漫肿宣浮,游走不定,不红微热,微痛。湿肿,皮肉胀急重垂,深按则凹陷似烂棉不起,浅则光亮似水疱,破流黄水,浸淫皮肤。痰肿,肿势硬似馒,或软似棉,大小、形态各异,不红不热,皮色不变。虚肿,肿势平坦,根盘散漫。故本题选D。

3.成人头、面、颈部全部烧伤,其烧伤面积约占全身面积的

A.3%

B.6%

C.9%

D.18%

E.20%

3.【答案】C。解析:头颈部占体表面积的9%,所以本题选C。

B1型题

(4~5题共用备选答案)

A.I°烧伤

B.浅Ⅱ°烧伤

C.深Ⅱ°烧伤

D.Ⅲ°烧伤

E.特重烧伤

4.皮肤呈红色斑块状的烧伤属于

4.【答案】A。解析:I°烧伤表面干燥无渗出,呈红斑状,有烧灼感。浅Ⅱ°烧伤

红肿疼痛,有大水疱(内含淡黄色澄清液体,水疱皮如被剥脱),疮面红润、潮湿。深Ⅱ°烧伤痛觉迟饨,有水疱,去疱皮后疮面微湿、红白相间。Ⅲ°烧伤无痛觉,无弹性,无水疱,局部温度低,蜡白、焦黄或炭化,可见焦痂,干燥如皮革,痂下可见树枝状栓塞的血管。所以本题选A。

5.皮肤呈焦痂性的烧伤属于

5.【答案】D。解析:Ⅲ°烧伤无痛觉,无弹性,无水疱,局部温度低,蜡白、焦黄或炭化,可见焦痂,干燥如皮革,痂下可见树枝状栓塞的血管。所以本题选D。

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