化脓性脑膜炎
【考点精讲】
1.化脓性脑膜炎常见并发症：硬膜下积液；脑室管膜炎；脑性低钠血症；脑积水。
2.化脓性脑膜炎的诊断要点：典型化脓性脑膜炎的脑脊液压力增高、外观混浊；白细胞总数明显增多，多在1000×106/L以上。脑脊液沉渣涂片找菌是明确化脓性脑膜炎病原的重要方法。脑脊液培养是确定病原菌的可靠方法。
【易错易混辨析】
注意化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎的鉴别。结核性脑膜炎起病较缓，常有结核接触史和其他部位的结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃状，细胞数＜500×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质较高，糖和氯化物含量降低；另外脑脊液涂片抗酸染色检菌、结核菌培养可帮助诊断。病毒性脑膜炎一般中毒症状较轻。脑脊液外观清亮，细胞数0～数百个，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高或正常，糖含量正常，细菌学检查阴性。
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