代谢性酸中毒的诊断方法及治疗原则是什么？中西医执业医师考点精讲如下：

代谢性酸中毒

代谢性酸中毒最为常见，由体内［HCO3－］减少所引起。

诊断

（1）有严重腹泻、肠瘘等病史。

（2）呼吸深而快（即深快酸中毒大呼吸）。

（3）血气分析pH值、［HCO3－］明显下降，BE负值增大。

（4）酸中毒程度的估计可比照CO2CP：轻度酸中毒CO2CP为15～22mmol/L；中度酸中毒CO2CP为8～15mmoL/L；重度酸中毒CO2CP ＜8mmol/L。

治疗原则

去除病因，纠正缺水，恢复肾、肺功能，输入碱性药。

轻度：病因治疗应放在首位，机体可通过加大肺部通气量以排出更多CO2，纠正脱水和电解质（Na＋）紊乱，恢复肾功能，排出H＋，保留Na＋和HCO3－等自行矫正，一般不需用碱剂治疗，尿量增多即可恢复。

重度：应立即静脉给予碱性溶液，常用碱性药有：

（1）碳酸氢钠（NaHCO3）：其效果迅速、直接、确切，临床上最为常用。

（2）乳酸钠：在肝功能不全、婴幼儿酸中毒、休克等，尤其是乳酸性酸中毒时不可采用。 

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