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强心苷使用时需注意哪些?

2025-05-28 09:03 来源:正保医学教育网
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在使用强心苷类药物的时候,需要特别注意以下几个方面:
1. 适应症与禁忌症:强心苷主要用于治疗慢性心功能不全和某些类型的心律失常。但对急性心肌梗死、严重低血压等情况下应慎用或禁用。
2. 剂量控制:由于其安全范围较窄,用药剂量必须严格掌握,避免过量导致中毒反应。一般从小剂量开始使用,并根据患者的具体情况逐步调整至有效治疗剂量。
3. 个体差异:不同患者的代谢速率存在差异,老年人、儿童以及肝肾功能不全者对强心苷更为敏感,需要减少初始剂量并密切监测血药浓度变化。
4. 监测指标:定期检测电解质水平(如钾离子)、心电图等指标,以及时发现可能发生的不良反应。特别是低钾血症会增加强心苷中毒的风险。
5. 药物相互作用:注意与其他药物之间的相互作用,比如抗酸药、利尿剂等可能会降低其吸收或影响体内平衡状态;而某些抗生素如红霉素则能抑制其代谢过程,需谨慎合用。
6. 不良反应处理:一旦出现恶心呕吐、视觉异常(色视)、心律失常等症状时应立即停药,并采取相应的救治措施。
7. 中西医结合治疗:在临床实践中,可以考虑采用中西医药物联合应用的方式提高疗效。例如,在使用强心苷的同时配伍补气养血的中药方剂,有助于改善心脏功能、减轻药物副作用。但需要注意的是,任何中药与西药的组合都应在专业医师指导下进行。

综上所述,正确合理地使用强心苷类药物对于确保患者安全至关重要。

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