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2019中西医结合外科学考试得分点:围手术期处理

2019-05-30 10:27 医学教育网
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中西医结合外科学执业医师考试知识点总结有助于考生掌握考试重点,医学教育网编辑为您整理了2019中西医结合外科学考试得分点:围手术期处理如下,希望可以帮助广大考生及时掌握考试重点。综合笔试考试考前冲刺辅导课程!包含精品课程、考前重点资料总结,备考更有把握!

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围手术期处理

一、术前准备

1、高血压<160/100

房颤伴心室率>100――西地兰或口服心得安

老年冠心病、心动过缓、心室率<50――皮下注射阿托品

2、糖尿病:血糖稳定在9mmol/l左右,尿糖++++,改用胰岛素

3、呼吸功能障碍

(1)哮喘发作者――口服地塞米松→减轻气管粘膜水肿

(2)应用麻黄素、氨茶碱,异丙肾上腺素雾化吸入

(3)术前3——5天使用抗生素

4、肾上腺皮质功能不全

――术前2天开始给予适量的激素

二、术后处理

1、腹胀处理――非胃肠道吻合术在6小时后口服药

2、胸腔闭式引流后如无排气,应于48小时后拔管。

3、拆线:

头面颈部 4——5天

下腹部、会阴部 7天

胸部、上腹部、背部、臀部 9天

四肢 12天

关节手术或有减张缝合 14天

三、手术后常见并发症

1、术后大出血或弥漫性血管内出血

2、呼吸系统疾病

3、循环系统疾病(心骤停、亚重心律失常高血压

4、急性肝功能障碍(黄疸,神志改变,肝昏迷)

5、急性肾功能障碍

6、应激性溃疡

7、切口并发症(切口裂开,切口感染)

8、泌尿系感染(尿潴留,尿路感染

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