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黄土汤《金匮要略》

【组成】甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶心黄土。

【功用】温阳健脾，养血止血。

【主治】阳虚便血。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

【组方原理】本证由脾阳不足，统摄无权所致。治宜温阳止血，健脾养血。方中灶心黄土(即伏龙肝）温中收涩止血，用以为君。臣以白术、附子温阳健脾以复统血之权。生地、阿胶滋阴养血止血；与黄芩合用，又能制约术、附温燥之性；而生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避呆滞碍脾之弊，均为佐药。甘草补气和中，调和诸药，为使药。全方寒热并用，刚柔相济，标本兼顾。

经典例题：

脾阳不足，统摄无权所致之便血，宜选用

A.归脾汤

B.健脾丸

C.黄土汤

D.槐花散

E.十灰散

【正确答案】C

【答案解析】黄土汤主治阳虚便血。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。证因脾阳不足，统摄无权所致。治宜温阳止血，健脾养血。

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