“医å¦è€ƒç ”:病ç�†å¦å¿…背å��è¯�解释(一)”相信是准备医å¦è€ƒç ”的朋å�‹æ¯”较关注的事情,为æ¤ï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�ç¼–æ•´ç�†å†…容如下:
1. ç—…ç�†å¦ï¼ˆpathologyï¼‰ï¼šæ˜¯ä¸€é—¨ç ”ç©¶ç–¾ç—…çš„ç—…å› ã€�å�‘病机制ã€�ç—…ç�†æ”¹å�˜ï¼ˆåŒ…括代谢ã€�机能和形æ€�结构的改å�˜ï¼‰å’Œè½¬å½’的医å¦åŸºç¡€å¦ç§‘。其目的是认识和掌æ�¡ç–¾ç—…的本质和å�‘生å�‘展的规律,从而为防治疾病æ��供必è¦�çš„ç�†è®ºåŸºç¡€å’Œå®žè·µä¾�æ�®ã€‚
2.æµ�å¼�细胞分æž�术(flow cytometry,FCM):FCM是近年æ�¥å�‘展起æ�¥çš„一ç§�新技术。它å�¯ä»¥å¿«é€Ÿå®šé‡�细胞内DNA,用于测定肿瘤细胞的DNAå€�ä½“ç±»åž‹å’Œè‚¿ç˜¤ç»„ç»‡ä¸ S+G2/M期的细胞å� 所有细胞的比例(生长分数)。测定肿瘤细胞的DNAå€�体和生长分数ä¸�ä»…å�¯ä»¥ä½œä¸ºè¯Šæ–æ�¶æ€§è‚¿ç˜¤çš„å�‚è€ƒæ ‡å¿—ä¹‹ä¸€ï¼Œè€Œä¸”å�¯å��应肿瘤的æ�¶æ€§ç¨‹åº¦å’Œç”Ÿç‰©å¦è¡Œä¸ºã€‚FCM还å�¯åº”用于细胞的å…�疫分型,对临床å…�ç–«å¦æ£€æµ‹èµ·åˆ°é‡�è¦�作用。
3. 适应(adaptation):细胞和由其构æˆ�的组织ã€�器官能è€�å�—内ã€�外环境ä¸å�„ç§�æœ‰å®³å› å�çš„åˆºæ¿€ä½œç”¨è€Œå¾—ä»¥å˜æ´»çš„过程,称为适应。适应在形æ€�上表现为è�Žç¼©ã€�肥大ã€�增生ã€�化生。
4. äºšè‡´æ»æ€§æ�Ÿä¼¤ï¼ˆsublethal cell injury):较轻的细胞æ�Ÿä¼¤æ˜¯å�¯é€†çš„,å�³æ¶ˆé™¤åˆºæ¿€è¡€å�å�Žï¼Œå�—æ�Ÿä¼¤ç»†èƒžå�¯æ�¢å¤�常æ€�,通常称之为å�˜æ€§æˆ–æ˜¯äºšè‡´æ»æ€§ç»†èƒžæ�Ÿä¼¤ã€‚
5. è�Žç¼©ï¼ˆatrophy):是指已å�‘育æ£å¸¸çš„实质细胞ã€�组织或器官体积缩å°�,å�¯ä»¥ä¼´å�‘细胞数é‡�çš„å‡�少。
6.肥大(hypertrophy):细胞�组织和器官体积的增大,称为肥大。
7.增生(hyperplasia):实质细胞的增多称为增生,增生�导致组织�器官的增大。细胞增生也常伴�细胞肥大。
8.化生(metaplasia):一ç§�分化æˆ�ç†Ÿçš„ç»†èƒžå› å�—åˆºæ¿€å› ç´ çš„ä½œç”¨è½¬åŒ–ä¸ºå�¦ä¸€ç§�分化æˆ�熟细胞的过程称为化生。
9.å�˜æ€§ï¼ˆdegeneration):是指细胞或细胞间质å�—æ�Ÿä¼¤å�Žå› 代谢å�‘生障ç¢�所致的æŸ�些å�¯é€†æ€§å½¢æ€�å¦å�˜åŒ–。表现为细胞浆内或细胞间质内有å�„ç§�异常物质或是异常增多的æ£å¸¸ç‰©è´¨çš„蓄积,æ¯�伴有功能下é™�。
10.细胞水肿(cellular swelling):或称水å�˜æ€§ï¼ˆhydropic degeneration),是细胞轻度æ�Ÿä¼¤å�Žå¸¸å�‘生的早期病å�˜ï¼Œå¥½å�‘于è‚�ã€�心ã€�肾ç‰å®žè´¨ç»†èƒžçš„胞浆。细胞水肿的主è¦�åŽŸå› æ˜¯ç¼ºæ°§ã€�æ„ŸæŸ“å’Œä¸æ¯’。其å�‘生机制是:缺氧时线粒体å�—æ�Ÿä¼¤ï¼Œä½¿ATP生æˆ�å‡�少,细胞膜Na+-K+ æ³µåŠŸèƒ½å› è€Œå�‘生障ç¢�,导致胞浆内Na+ã€�水增多。病ç�†å�˜åŒ–ï¼šç”µé•œä¸‹ï¼Œèƒžæ ¸æ£å¸¸ï¼Œèƒžæµ†å†…的线粒体ã€�内质网ç‰è‚¿èƒ€å‘ˆå›Šæ³¡çŠ¶ã€‚å…‰é•œä¸‹ï¼Œå¼¥æ¼«æ€§ç»†èƒžèƒ€å¤§ï¼Œèƒžæµ†æ·¡æŸ“ã€�æ¸…äº®ï¼Œæ ¸å�¯ç¨�大,é‡�度水肿的细胞称为气ç�ƒæ ·å�˜ã€‚肉眼观,å�‘生了细胞水肿的è‚�ã€�肾体积增大ã€�颜色å�˜æ·¡ã€‚åŽ»é™¤ç—…å› å�Žï¼Œæ°´è‚¿çš„细胞å�¯æ�¢å¤�æ£å¸¸ã€‚
11.脂肪å�˜ï¼ˆfatty changeï¼‰ï¼šç»†èƒžæµ†å†…ç”˜æ²¹ä¸‰é…¯ï¼ˆæˆ–ä¸æ€§è„‚肪)的蓄积称为脂肪å�˜æˆ–脂肪å�˜æ€§ï¼ˆfatty degenerationï¼‰ã€‚èµ·å› äºŽè�¥å…»éšœç¢�ã€�感染ã€�䏿¯’和缺氧ç‰ã€‚多å�‘生于è‚�细胞ã€�心肌纤维和肾å°�管上皮。
12.虎斑心:心肌脂肪�常累�左心室的内膜下和乳头肌,肉眼上表现为大致横行的黄色�纹,与未脂肪�的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称为虎斑心
13.心肌脂肪浸润(fatty change):心外膜处显著增多的脂肪组织,å�¯æ²¿å¿ƒè‚Œå±‚的间质å�‘ç�€å¿ƒè…”æ–¹å�‘ä¼¸å…¥ï¼Œå¿ƒè‚Œå› å�—伸入脂肪组织的挤压而è�Žç¼©å¹¶æ˜¾è–„弱,称为心肌脂肪浸润,并é�žè„‚肪å�˜æ€§ã€‚
14.çŽ»ç’ƒæ ·å�˜ï¼ˆhyaline change):å�ˆç§°çŽ»ç’ƒæ ·å�˜æ€§æˆ–é€�明å�˜æ€§ï¼ˆhyaline degeneration),泛指细胞内ã€�纤维结缔组织间质或细动脉å£�ç‰ï¼Œåœ¨HE染片ä¸å‘ˆçްå�‡è´¨ã€�粉染至红染ã€�æ¯›çŽ»ç’ƒæ ·å�Šé€�明的蛋白质蓄积。
15. æ·€ç²‰æ ·å�˜ï¼ˆamyloidosis):是在细胞外的间质内,特别是å°�血管基底膜处,有蛋白质-粘多糖å¤�å�ˆç‰©è“„ç§¯ï¼Œå¹¶æ˜¾ç¤ºæ·€ç²‰æ ·å‘ˆè‰²å��应,å�³é�‡ç¢˜æ¶²å�Žå�˜ä¸ºæ£•è¤�色,å†�é�‡ç¨€ç¡«é…¸ç”±æ£•è¤�色å�˜ä¸ºæ·±è“�色。

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