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下丘脑-垂体-卵巢轴 HPOA:月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下,才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化,是受卵巢激素影响;卵巢功能受垂体控制;而垂体的活动又受下丘脑调节,下丘脑又受大脑皮层支配;卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
月经:月经是有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,且子宫内膜从增生到分泌变化的结果。
月经周期:出血第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般为28-30天。+-3天
卵巢周期:从青春期到绝经期前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化,成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育,但只有其中1-2个发育成熟,其余的在发育过程中退化、闭锁。卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。
卵泡闭锁:妇女一生中都有卵泡发育、生长,但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡,这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。
生长卵泡:卵泡(folliole)卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。生长卵泡包括初级生长卵泡和次级生长卵泡:卵巢的组织结构成分之一,分为下面两种:初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵胞腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
Braxton-Hicks 收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则、无痛性收缩,可由腹部检查时触知,孕妇有时自己也能感觉到。特点:稀发和不对称,尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压不超过10-15mmHg,故无疼痛感。
胎儿-胎盘单位:胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶,但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到,反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故,妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成,称胎儿胎盘单位。
胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜。
顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称顶体反应。借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。