åœ¨è€ƒç ”å¤§å†›ä¸æœ€æƒ¨çš„莫过于医å¦äº†ï¼Œå°�编汇总了医å¦è€ƒç ”é�¢è¯•过程ä¸å¸¸ç”¨åˆ°çš„医å¦è¯�汇,需è¦�å¯¹ä½ æœ‰ç”¨ï¼�
白细胞尿: 白细胞尿一般在尿沉渣检查时,白细胞超过5个/�高�镜视野为异常,或新鲜尿液WBC计数1h超过40万,12h超过100万。在��泌尿系统器官炎症时��出现,且��邻近组织的影�。
薄基底膜肾病:常染色体显性或éš�性é�—ä¼ ï¼Œè‚¾å°�ç�ƒåŸºåœ°è†œå¼¥æ¼«æ€§å�˜è–„和部分æ–裂。临床表现为æŒ�ç»æ€§é•œä¸‹è¡€å°¿ï¼Œéƒ¨åˆ†ä¼´è½»åº¦è›‹ç™½å°¿ï¼Œæ— 水肿和高血压,肾功能æ£å¸¸ã€‚
蛋白尿:蛋白尿æ¯�日尿蛋白æŒ�ç»è¶…过150mg称蛋白(Pro)尿。
é�žé€‰æ‹©æ€§è›‹ç™½å°¿ï¼šé�žé€‰æ‹©æ€§è›‹ç™½å°¿ï¼ˆNon-selective Proteinuria):病å�˜ä½¿è¿‡æ»¤è†œå”异常增大或肾å°�ç�ƒæ¯›ç»†è¡€ç®¡å£�严é‡�ç ´å��,使血管ä¸å�„ç§�分å�é‡�è›‹ç™½è´¨æ— é€‰æ‹©æ€§åœ°æ»¤å‡ºï¼Œç§°ä¸ºé�žé€‰æ‹©æ€§è›‹ç™½å°¿ã€‚
å¤�æ�‚性尿感:尿路感染是指尿路内有大é‡�的细è�Œç¹�殖,而引起尿é�“æŸ�一部分的炎症å��应,称为尿路感染,简称尿感。尿感还å�¯åˆ†ä¸ºå¤�æ�‚性和å�•纯性两ç§�。å¤�æ�‚性尿感是指伴有尿路的功能或解剖的异常,如å�„ç§�åŽŸå› é€ æˆ�的尿路梗阻ã€�糖尿病,泌尿系统先天性畸形,或在其它慢性肾è„�病基础上å�‘生的尿感。
åŠŸèƒ½æ€§è›‹ç™½å°¿ï¼šç»„ç»‡æ€§è›‹ç™½å°¿å› ç»„ç»‡é�å�—ç ´å��å�Žè€Œé‡Šå‡ºã€‚生ç�†æ€§è€…å�¯è§�于:①体ä½�性(直立性)蛋白尿:ä¿�æŒ�直立或脊柱å‰�凸ä½�置时å�‘生机会较多;②功能性蛋白尿:包括è¿�动ã€�å�‘çƒã€�过冷ã€�过çƒã€�交感神ç»�兴奋ç‰å› ç´ å¼•èµ·çš„è›‹ç™½å°¿ã€‚
管型尿:管型尿æ£å¸¸äººå°¿ä¸å�¶è§�é€�明管型,若12h尿沉渣计数管型超过5000个,镜检出现大é‡�或出现其他类型管型称管型尿。
急进性肾å°�ç�ƒè‚¾ç‚Žï¼ˆrapidly progressive glomerulonephritis, RPGN):急进性肾å°�ç�ƒè‚¾ç‚Žå�ˆç§°æ–°æœˆä½“肾炎,常早期出现少尿ã€�æ— å°¿å�Šè‚¾åŠŸèƒ½æ€¥å‰§æ�¶åŒ–为特å¾�。é‡�症急性肾炎呈现急性肾衰ç«è€…与该病相鉴别困难时,应å�Šæ—¶ä½œè‚¾æ´»æ£€ä»¥æ˜Žç¡®è¯Šæ–。
急性/急进性肾衰综å�ˆå¾�:(RPRF)是一ç§�常è§�的临床综å�ˆç—‡ã€‚是指å�„ç§�åŽŸå› å¯¼è‡´æ‚£è€…åœ¨æ•°å‘¨è‡³æ•°æœˆå†…å�‘生的进展速度较快的肾功能æ�Ÿå®³ã€‚表现血肌é…�水平进行性增高并引起水ã€�电解质ã€�酸碱平衡失调å�Šå°¿æ¯’症症状。
急性肾炎综å�ˆå¾�:以çª�起时血尿ã€�蛋白尿,少尿,高血压å�Šè‚¾åŠŸèƒ½å‡�退为表现,其ä¸è¡€å°¿ä¸ºå¿…备,严é‡�少尿,高血压,肾功能å‡�退者å�¯ä¼´å�‘充血性心力衰ç«ï¼Œæµ®è‚¿ï¼Œæ°´é’ æ½´ç•™å�Šé…¸ç¢±å¹³è¡¡å¤±è°ƒï¼Œä»¥å�Šä¸æž¢ç¥žç»�系统ç‰ç—‡çŠ¶ã€‚
镜下血尿:�高�镜下红细胞>3个,或1�时>10万或12�时>50万。
慢性肾衰ç«ï¼ˆChronic Renal Failure):å�„ç§�åŽŸå› å¯¼è‡´è‚¾è„�慢性进行性æ�Ÿå®³ï¼Œä½¿å…¶ä¸�èƒ½ä¸ºä¹‹åŸºæœ¬åŠŸèƒ½ï¼Œä¸´åºŠä»¥ä»£è°¢äº§ç‰©å’Œæ¯’ç´ æ½´ç•™ï¼Œæ°´ã€�电解质和酸碱平衡紊乱以å�ŠæŸ�些内分泌功能异常ç‰è¡¨çŽ°ä¸ºç‰¹å¾�的一组综å�ˆå¾�。
慢性肾衰ç«ç»¼å�ˆå¾�ï¼šä»»ä½•åŽŸå› å¼•èµ·çš„è¿›è¡Œæ€§ã€�ä¸�å�¯é€†æ€§è‚¾å�•ä½�ä¸§å¤±ã€‚è¯Šæ–æ—¶å·²çŸ¥GFRé™�低至少3-6个月。
慢性肾å°�ç�ƒè‚¾ç‚Žï¼ˆchronic glomerulonephritis):简称慢性肾炎,系指蛋白尿ã€�血尿ã€�高血压ã€�水肿为基本临床表现,起病方å¼�å�„有ä¸�å�Œï¼Œç—…情è¿�延,病å�˜ç¼“慢进展,å�¯æœ‰ä¸�å�Œç¨‹åº¦çš„肾功能å‡�退,最终将å�‘展为慢性肾衰ç«çš„一组肾å°�ç�ƒç—…。临床以水肿,高血压ã€�蛋白尿ã€�血尿ã€�肾功能æ�Ÿå®³ä¸ºåŸºæœ¬è¡¨çŽ°ã€‚
å°¿é�“综å�ˆå¾�/ï¼ˆæ— è�Œæ€§ï¼‰å°¿é¢‘-排尿ä¸�适综å�ˆå¾�: (urethral syndrome)是女性膀胱尿é�“功能障ç¢�çš„è¡¨çŽ°ï¼Œå…¶ç—…å› å°šä¸�å®Œå…¨æ¸…æ¥šï¼Œå·²çŸ¥ä¸Žä¸‹åˆ—å› ç´ ç›¸å…³ï¼šå†…åˆ†æ³Œå¹³è¡¡å¤±è°ƒï¼Œé›Œæ¿€ç´ ä¸�足;ä¸è€�年女性å…�疫机能å‡�退;å�„ç§�物ç�†ã€�化å¦åˆºæ¿€ï¼›å°¿è·¯æ¢—é˜»è¡Œç‰æ³Œå°¿ç³»ç–¾ç—…;生活ä¸�规律å�Šç²¾ç¥žå› ç´ ç‰ã€‚
尿路综å�ˆç—‡ï¼šå‡¡æœ‰å°¿é¢‘ã€�尿急ã€�尿痛的症状,3æ¬¡ä¸æ®µå°¿åŸ¹å…»ç»†è�Œå®šé‡�é˜´æ€§ï¼ŒæŽ’å‡ºç»“æ ¸ã€�真è�Œå’ŒåŽŒæ°§è�Œæ„ŸæŸ“,å�¯è¯Šæ–å°¿é�“综å�ˆç—‡ã€‚分为两类:感染性尿é�“综å�ˆç—‡ï¼Œç”±ç»†è�Œä»¥å¤–的其他微生物所致,尿白细胞å�‡é«˜ï¼›é�žæ„ŸæŸ“性尿é�“综å�ˆç—‡ï¼Œç—…å› ä¸�æ˜Žï¼Œæ— ç™½ç»†èƒžå°¿ã€‚
脓尿:新鲜离心尿液æ¯�个高å€�镜视野白细胞超过5个或1å°�时新鲜尿液白细胞超过40万或12å°�æ—¶å°¿ä¸è¶…过100ä¸‡è€…ç§°ä¸ºç™½ç»†èƒžå°¿ï¼Œå› ä¸ºèœ•å�˜çš„白细胞称脓细胞,故亦称脓尿。
贫血:指外周血液Hb,Hct,RBC低于å�¯æ¯”人群的æ£å¸¸æœ€ä½Žå€¼ã€‚男性3.5g/d),低白蛋白血症( 300mg/24h 时称为大é‡�白蛋白尿。 MAU æŽ’å‡ºå¢žåŠ æ˜¯ç–¾ç—…æ—©æœŸçš„æ”¹å�˜ï¼Œå¯¹ç–¾ç—…的早期诊æ–,早期治疗有é‡�è¦�çš„å�‚考价值和临床æ„�义。
æ— ç—‡çŠ¶ç»†è�Œå°¿ï¼šéƒ¨åˆ†æ‚£è€…æ— å°¿è·¯æ„ŸæŸ“ç—‡çŠ¶ï¼Œä½†å°¿åŸ¹å…»è�Œè�½æ•°åœ¨105/mlä»¥ä¸Šï¼Œç§°ä¸ºæ— ç—‡çŠ¶æ€§ç»†è�Œå°¿ï¼Œä¹Ÿç§°ä¸ºéš�匿性细è�Œå°¿ã€‚其细è�Œæ�¥è‡ªè‚¾è„�或æ�¥è‡ªè†€èƒ±ã€‚
æ— ç—‡çŠ¶æ€§å°¿å¼‚å¸¸ï¼šç³»è¡¨çŽ°ä¸ºæŒ�ç»æ€§è›‹ç™½å°¿å’Œï¼ˆæˆ–ï¼‰è¡€å°¿ï¼Œæ— é«˜è¡€åŽ‹ï¼Œæ°´è‚¿æˆ–æ°®è´¨è¡€ç—‡ã€‚ä¸�少患者以å�Žå�¯èƒ½å‡ºçŽ°é«˜è¡€åŽ‹ï¼Œè‚¾åŠŸèƒ½ä¹Ÿé€�æ¸�å‡�退,最终出现慢性肾功能衰ç«ã€‚
细è�Œå°¿ï¼šå�³å°¿ä¸å˜åœ¨ç»†è�Œã€‚多数妇女阴é�“å‰�åºéƒ¨å�Šå°¿é�“å�£å†…1~2厘米处有æ�¥è‡ªç›´è‚ 的潜在致病è�Œï¼ŒæŽ’尿时,å�¯å°†ç»†è�Œæ··äºŽå°¿ä¸ï¼›æ€§äº¤æˆ–导尿时,易将尿é�“内细è�Œå¸¦å…¥è†€èƒ±ï¼Œå¼•起感染。
选择性蛋白尿(selective proteinuria):肾å°�ç�ƒç—…å�˜è¾ƒè½»æ—¶ï¼Œå�ªæœ‰ä¸å°�分å�é‡�的蛋白质(以清蛋白为主,并有少é‡�çš„å°�分å�è›‹ç™½ï¼‰ä»Žå°¿ä¸æŽ’å‡ºï¼Œè€Œå¤§åˆ†å�é‡�蛋白质(如IgA,IgGç‰ï¼‰æŽ’出较少,æ¤ç§�蛋白尿称为选择性蛋白尿,å�Šå®šé‡�多在+++~++++,典型病ç§�是肾病综å�ˆå¾�。
è¡€å°¿ï¼šè¡€å°¿å°¿å¸¸è§„æ£€æŸ¥æ²‰æ¸£ä¸æ¯�高å€�视野超过3个红细胞为显微镜下血尿。
溢出性蛋白尿:溢出性蛋白尿血ä¸å¼‚常蛋白增多,肾å°�ç�ƒæ»¤è¿‡ä¸�能全被肾å°�管é‡�å�¸æ”¶ã€‚è§�于多å�‘骨髓瘤ã€�血管内溶血性疾病ç‰ã€‚
éš�匿性肾å°�ç�ƒè‚¾ç‚Ž/æ— ç—‡çŠ¶æ€§è¡€å°¿æˆ–ï¼ˆå’Œï¼‰è›‹ç™½å°¿ï¼š éš�匿型å°�ç�ƒè‚¾ç‚Žä¹Ÿç§°ä¸ºæ— 症状性血尿或(和)蛋白尿,而仅表现为蛋白尿或(和)肾å°�ç�ƒæ€§è¡€å°¿çš„一组肾å°�ç�ƒç—…ã€‚ç—…äººæ— æ°´è‚¿ã€�高血压ã€�肾功æ�Ÿå®³ã€‚本组疾病由多ç§�ç—…ç�†ç±»åž‹çš„原å�‘性肾å°�ç�ƒç—…所致,但病ç�†æ”¹å�˜å¤šè¾ƒè½»ã€‚以å�•纯性血尿表现者多为IgA肾病。
Alport综å�ˆå¾�: 慢性肾炎ä¸ï¼ŒAlport综å�ˆå¾�常起病于é�’少年,患者有眼(ç�ƒå½¢æ™¶çŠ¶ä½“ï¼‰ã€�耳(神ç»�性耳è�‹ï¼‰è‚¾å¼‚常,并有阳性家æ—�å�²ã€‚(多为性连é”�显性é�—ä¼ ï¼‰ã€‚
Free-water clearance:表示å�•ä½�时间内血浆ç»�过肾è„�时被清除出去的纯水é‡�,å�³è‚¾è„�å°†è¶…è¿‡ç‰æ¸—的过多溶质排出所需的水é‡�。æ£å¸¸äººæŽ’出的å�‡ä¸ºå�«æº¶è´¨ä¸”浓缩的尿,故为负值。
GFR:肾å°�ç�ƒæ»¤è¿‡çŽ‡ï¼Œå�•ä½�时间内从å�Œè‚¾æ»¤è¿‡çš„血浆的毫å�‡æ•°ï¼Œå®ƒæ˜¯æµ‹å®šè‚¾å°�ç�ƒæ»¤è¿‡åŠŸèƒ½çš„é‡�è¦�æŒ‡æ ‡ï¼Œæ£å¸¸å€¼80-120ml/min. IgA肾病/Berger病:IgA肾病(IgA Nephropathy):以å��å¤�å�‘作的肉眼血尿或镜下血尿,系膜区IgA沉积或IgA沉积为主为特å¾�的肾å°�ç�ƒç–¾ç—…。是我国肾å°�ç�ƒæº�性血尿的最常è§�ç—…å› ã€‚
çº é”™ 责任编辑:刘ä¹�英