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肠梗阻的鉴别诊断方法

  “肠梗阻的鉴别诊断方法�相信是准备�加医学考研的朋�比较关注的事情,为此,正�医学教育网�编整�内容如下:
  绞窄性肠梗阻是急腹症之一,故常需与消化性溃疡穿孔�急性�症胰腺炎�胆囊穿孔�急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。一般而言,根�上述��疾病的临床表现�实验室检查�X线检查或CT�MRI等检查,鉴别诊断常无困难。
  慢性肠�性梗阻:
  肠�性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是一�有肠梗阻的症状和体�但无机械性梗阻��的综��。麻痹性肠梗阻�为急性肠�性梗阻,已如�述。此处介�慢性肠�性梗阻。
  一般认为本�是肠�神��性的结果,因在病�检查中有些病例表现为肠神�丛的节细胞病�。但亦有认为是肠平滑肌病�。因有的病例有家�性内�肌病的表现,如�肠和膀胱平滑肌�性和纤维化。由于30%的患者有家��,�示本�与�传有关。
  患者的症状多始儿童或�春期,少数在30~40�时�出现。病程通常是急性�作与缓解��交替。�作时的症状和机械性梗阻相似,为程度�等的�心�呕��肠绞痛�腹痛�腹泻或脂肪泻,以�腹部压痛;缓解期�无或�有较轻的症状,如腹胀等。
  肠�性梗阻�影�到全消化�,或�一孤立的器官,如食管�胃��肠或结肠等。其中以�肠梗阻的症状表现最为明显。如�纯累��二指肠,�表现为巨�二指肠,常有大�呕�和体��轻,易被误诊为肠系膜上动脉综��。如�累�结肠则主�表现为慢性便秘和�覆粪�塞。有的病例有膀胱空障�。
  X线检查���累的食管�胃��肠和结肠显著扩张��行迟缓。
  肠�性梗阻�继�于结缔组织病(如硬皮病�皮肌炎�系统性红斑狼疮)�淀粉样�性�原�性肌病(肌强直性�养�良�进行性肌�养�良)�内分泌病(粘液性水肿�糖尿病�嗜铬细胞瘤)�神�系统疾病(帕金森病�家�性自主神�功能障�)以��物因素(如酚噻嗪类�三环类抗忧���抗帕金森病�等)手术因素(如空回肠�路术等)等。原�性肠�性梗阻�有在排除了上述�能引起继�性肠�性梗阻的病因��能考虑。
  治疗多采用对症支�疗法,除�对仅累�一�段消化�的病例外,应尽���外科手术。
  此�的主�死因为�入性肺炎等并�症。希望在肠系膜之间形�整�的顺列,而�至于�生扭曲。
  以上是正�医学教育网�编整�的“肠梗阻的鉴别诊断方法�全部内容,想了解更多医学考研知识�内容,请点击正�医学教育网。


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