“炎症介质有哪些?â€�相信是准备å�‚åŠ
医å¦è€ƒç ”的朋å�‹æ¯”较关注的事情,为æ¤ï¼Œæ£ä¿�åŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�ç¼–æ•´ç�†å†…容如下:
  炎症介质(inflammatorymediators)æ˜¯æŒ‡åœ¨è‡´ç‚Žå› å�作用下,由局部组织或血浆产生和释放的ã€�å�‚与或引起炎症å��åº”çš„åŒ–å¦æ´»æ€§ç‰©è´¨ï¼Œæ•…亦称化å¦ä»‹è´¨ã€‚炎症介质有外æº�性(细è�Œå�Šå…¶äº§ç‰©)和内æº�性两大类,但主è¦�是å�Žè€…。内æº�性炎症介质å�ˆå�¯åˆ†ä¸ºç»†èƒžæº�性和血浆æº�性两类,通常以其å‰�身或é�žæ´»æ€§çжæ€�å˜åœ¨äºŽä½“å†…ï¼Œåœ¨è‡´ç‚Žå› å�的作用下,大é‡�释放并å�˜ä¸ºå…·æœ‰ç”Ÿç‰©æ´»æ€§çš„物质,在炎症过程ä¸å¯¹æŸ�些病ç�†å�˜åŒ–çš„å�‘生å�‘展å�‘挥é‡�è¦�的介导作用。由细胞释放的炎症介质有血管活性胺ã€�å‰�åˆ—è…ºç´ ã€�白细胞三烯ã€�溶酶体æˆ�åˆ†å’Œæ·‹å·´å› å�ç‰ï¼Œç”±è¡€æµ†äº§ç”Ÿçš„炎症介质包括激肽系统ã€�补体系统ã€�å‡�血系统和纤溶系统,炎症介质在炎症过程ä¸çš„主è¦�ä½œç”¨æ˜¯ä½¿è¡€ç®¡æ‰©å¼ ã€�血管å£�通é€�性å�‡é«˜å’Œå¯¹ç‚Žç»†èƒžçš„趋化作用,导致炎性充血和渗出ç‰å�˜åŒ–。æ¤å¤–。有的炎症介质还å�¯ä»¥å¼•èµ·å�‘çƒã€�疼痛和组织æ�Ÿä¼¤ç‰ã€‚
  1�血管活性胺包括组胺和5-羟色胺。
  (1)组胺:主è¦�å˜åœ¨äºŽè‚¥å¤§ç»†èƒžã€�嗜碱性粒细胞和血å°�æ�¿å†…。肥大细胞脱颗粒或血å°�æ�¿è�šé›†å�‡å�¯é‡Šæ”¾ç»„胺,多å�‘生于组织æ�Ÿä¼¤å’Œå…�ç–«å��应过程ä¸ã€‚组胺å�¯å¼•起微动脉,毛细血管å‰�括约肌和微é�™è„‰æ‰©å¼ ,使微é�™è„‰å’Œæ¯›ç»†è¡€ç®¡é€šé€�性å�‡é«˜ï¼Œå¯¹å—œé…¸æ€§ç²’细胞有趋化作用,是过æ•�性炎症ä¸å¼•起嗜酸性粒细胞浸润的主è¦�å› ç´ ã€‚
  (2)5-羟色胺:å�ˆç§°è¡€æ¸…ç´ ï¼Œå˜åœ¨äºŽè‚¥å¤§ç»†èƒžã€�è¡€å°�æ�¿å’Œè‚ 粘膜的嗜银细胞ä¸ã€‚主è¦�作用是使血管å£�通é€�性å�‡é«˜å’Œä½Žæµ“度时有致痛作用。
  2ã€�花生四烯酸代谢产物ã€�å‰�åˆ—è…ºç´ å’Œç™½ç»†èƒžä¸‰çƒ¯ã€�花生四烯酸(arachidonicacid,AA)是二å��碳ä¸�饱和脂肪酸,大é‡�å˜åœ¨äºŽç»†èƒžè†œç£·è„‚内。当细胞å�—到æŸ�些刺激或其他介质的作用å�Šç»†èƒžæ�Ÿä¼¤çš„æƒ…况下,细胞的磷脂酶(主è¦�æ�¥è‡ªä¸æ€§ç²’细胞溶酶体)被激活,促使AA从质膜磷脂释放。AAç»�释放,立å�³ç»�过一系列代谢过程,形æˆ�å‰�åˆ—è…ºç´ å’Œç™½ç»†èƒžä¸‰çƒ¯ã€‚å‰�åˆ—è…ºç´ (如PGE2ã€�PGI2)å�¯å¼•èµ·è¡€ç®¡æ‰©å¼ ï¼Œè¡€ç®¡å£�的通é€�性å�‡é«˜ï¼Œæ¤å¤–还å�¯å¼•起疼痛和å�‘çƒï¼Œå¹¶å¯¹ä¸æ€§ç²’细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用。白细胞三烯(如LTB4)在炎症ä¸ä¸»è¦�是使血管å£�的通é€�性å�‡é«˜ï¼Œå¯¹ä¸æ€§ç²’细胞和嗜酸性粒细胞有趋化作用,临床上的æŸ�些抗炎治疗,如阿斯匹林ã€�消炎痛通过抑制AAä»£è°¢ï¼Œç³–çš®è´¨æ¿€ç´ ä½¿AA难以从磷脂ä¸é‡Šå‡ºï¼Œå�‡å‡�轻炎症å��应。
  3ã€�溶酶体æˆ�分在炎症过程ä¸ï¼Œä¸æ€§ç²’细胞和å�•æ ¸ç»†èƒžçš„æº¶é…¶ä½“ä¸çš„酶性和é�žé…¶æ€§æˆ�分å�¯æˆ�为炎症介质,其ä¸ä¸æ€§ç²’细胞阳离å�蛋白质能使肥大细胞脱颗粒释放组胺,使血管通é€�性å�‡é«˜ï¼Œå¹¶å¯¹å�•æ ¸å·¨å™¬ç»†èƒžæœ‰è¶‹åŒ–ä½œç”¨;䏿€§è›‹ç™½é…¶èƒ½é™�解胶原ã€�基底膜ã€�弹力蛋白ã€�çº¤ç»´ç´ ç‰ï¼Œå¼•起组织æ�Ÿä¼¤å’Œä¿ƒè¿›è„“è‚¿å½¢æˆ�。
  4ã€�æ·‹å·´å› å�致æ•�çš„T淋巴细胞å†�次与相应的抗原接触,å�¯é‡Šæ”¾å¤šç§�æ·‹å·´å› å�ã€‚å¦‚å·¨å™¬ç»†èƒžæ¿€æ´»å› å�,å�¯æ¿€æ´»å·¨å™¬ç»†èƒžï¼Œä½¿å…¶å�žå™¬æ�€ä¼¤èƒ½åŠ›å¢žå¼º;ç§»åŠ¨æŠ‘åˆ¶å› å�,å�¯ä½¿å·¨å™¬ç»†èƒžè�šé›†äºŽç‚ŽåŒºå±€éƒ¨;è¶‹åŒ–å› å�,坹䏿€§ç²’细胞和巨噬细胞有趋化作用;皮肤å��åº”å› å�å�ˆç§°ç‚Žç—‡å› å�,能使局部血管的通é€�性å�‡é«˜;æ·‹å·´æ¯’ç´ ï¼Œèƒ½æ�€ä¼¤å¸¦æœ‰ç‰¹å¼‚性抗原的é�¶ç»†èƒžï¼Œå¼•起组织å�˜æ€§å��æ»ï¼Œæ·‹å·´å› å�在å�˜æ€�å��应性炎症和慢性炎症ä¸å�‘挥é‡�è¦�作用。
  5ã€�激肽系统炎症时,组织æ�Ÿä¼¤å�¯æ´»åŒ–å‡�è¡€å› å�12,从而å�¯åŠ¨äº†æ¿€è‚½ç³»ç»Ÿã€�补体系统,å‡�血系统和纤维蛋白溶解系统。激肽是由激肽原酶作用于激肽原而产生的。主è¦�有缓激肽和舒血管肽。å�Žè€…ç»�血浆氨基肽酶的作用,转å�˜ä¸ºç¼“激肽。在炎症ä¸èµ·ä¸»è¦�ä½œç”¨çš„æ˜¯ç¼“æ¿€è‚½ï¼Œå®ƒå…·æœ‰ä½¿è¡€ç®¡æ‰©å¼ ã€�血管å£�通é€�性显著å�‡é«˜å’Œè¾ƒå¼ºçš„致痛作用。
  6ã€�补体系统与炎症有关的主è¦�是C3aã€�C5aå’Œ(C5b67。C3aã€�C5a亦称过æ•�æ¯’ç´ ï¼Œèƒ½ä¿ƒä½¿è‚¥å¤§ç»†èƒžç¥�è¡€å°�æ�¿é‡Šæ”¾ç»„胺。C5a对å�žå™¬ç»†èƒžæœ‰å¼ºçƒˆçš„趋化作用。C5b67坹䏿€§ç²’细胞ã€�å�•æ ¸ç»†èƒžå’Œå—œé…¸æ€§ç²’ç»†èƒžæœ‰è¶‹åŒ–ä½œç”¨ï¼Œä¿ƒè¿›ä¸æ€§ç²’细胞释放溶酶体。
  7��皿系统炎症时,通过激活�血系统形�的纤维蛋白多肽具有使血管�通�性�高的作用,�时对白细胞有趋化作用。
  8�纤溶系统纤溶系统激活�形�的纤维蛋白�解产物具有使血管�通�性�高和对白细胞的趋化作用。
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