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国家关于适当放宽或取消药占比考核指标的建议答复

2021-03-12 13:59 来源:医学教育网
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代表:您提出的《关于适当放宽或取消“药占比”考核指标的建议》收悉,现答复如下:

国家关于适当放宽或取消药占比考核指标的建议答复

疗服务价格腾出空间,综合施策改善医院收入结构,建立公立医院补偿新机制。近年来,各地、各部门按照党中央、国务院决策部署,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,公立医院综合改革取得重大阶段性成效。通过加强药占比管理及考核,推动药品领域改革、医疗服务价格改革、医保支付方式改革、临床路径管理、规范诊疗行为、处方点评等多项重要改革措施的落地落实,提高了改革的系统性、整体性、协同性。

在改革过程中,也发现个别地方和公立医院对降低药占比认识不到位,工作方法简单,将上级对逐步降低药占比的改革要求以“一刀切”的方式层层分解到地市、医院、科室甚至医生个人,也有部分医疗机构通过做大医疗收入基数、增加检查化验收入等方式应对药占比考核,表面上药占比得到控制,但患者负担并没有降下来,背离了药占比管理的初衷。为此,我委专门召开全系统电视电话会,印发明电通知,要求各地认真做好医疗服务,确保医疗质量安全,科学管理药占比等指标,切实减轻群众负担。2019年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号),要求在全国范围启动三级公立医院绩效考核工作,并聚焦医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面,设立55个考核指标,其中不再包含药占比,这是深化、细化公立医院综合改革的重要抓手,对加快建立健全分级诊疗制度和现代医院管理制度具有重要意义。2019年4月,我委就2018年度公立医院综合改革效果评价方法进行改进,要求各地不再对药占比进行量化考核,赋予各地和医疗机构合理发展空间。

三、下一步工作目标和规划

我们将认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和2019年深化医改重点任务要求,结合实际进一步提高考核的针对性和精准度,推动公立医院良性运行和健康可持续发展。同时,进一步加强医院党的领导,健全医院治理体系,完善医院管理制度,加快建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,实现各级各类医院管理规范化、精细化、科学化。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2019年7月29

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