ä¸åŒ»ä¹¡é•‡åŠ©ç�†åŒ»å¸ˆè€ƒè¯•ä¸çš„ç§‘ç›®ç¹�å¤šï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�ç¼–æ•´ç�†äº†è€ƒè¯•ä¸çš„部分内容,希望对å�‚åŠ è€ƒè¯•çš„è€ƒç”Ÿæœ‰æ‰€å¸®åŠ©ã€‚
望诊包括整体望诊和局部望诊两部分。
1.整体望诊包括神�色�形��四部分。
(1)望神:神,是è„�腑功能与气血津液的外在表现,也指æ„�识ã€�精神状æ€�å’Œæ€�维活动。神,å��æ˜ åœ¨ç›®å…‰ã€�é�¢è‰²ã€�表情ã€�æ„�识和体æ€�上,故应从局部到整体仔细观察。目为心之使ã€�è‚�之çª�,内通于脑,五è„�å…腑之精气皆上注于目,故察目是望神的é‡�点。
有神:黑ç�›åœ†å¤§ï¼Œç›®å…‰ç‚¯ç‚¯ï¼Œè½¬åЍç�µæ´»ï¼Œç²¾ç¥žå……沛,表情活泼,常å�¯é€—ä¹�。其é�¢è‰²çº¢æ¶¦ï¼Œå‘¼å�¸è°ƒåŒ€ï¼Œå››è‚¢æ´»åŠ¨è‡ªä¸»ï¼Œæ¤ä¸ºè„�气清ç�µï¼Œæ°”血调和。有神是å�¥åº·çš„表现,å�³ä½¿æœ‰ç—…,也轻浅易治。
æ— ç¥žï¼šç›®å…‰å‘†æ»žï¼Œç²¾ç¥žè�Žé�¡ï¼Œé�¢è‰²æ™¦æš—,疲ä¹�å—œç�¡ï¼Œå‘¼å�¸ä¸�匀,肌肉痿软,为有病或病情较é‡�。
(2)望色:å°�å„¿é�¢éƒ¨çš®è‚¤è–„嫩,故气血盈äº�ã€�色泽å�˜åŒ–易于显露。色泽å�³é¢œè‰²ä¸Žå…‰æ³½ï¼Œçš®è‚¤é¢œè‰²åˆ†é�’ã€�白ã€�黄ã€�赤ã€�黑五ç§�,简称五色。é�¢å‘ˆçº¢è‰²ï¼Œå¤šä¸»çƒè¯�ï¼›é�¢å‘ˆç™½è‰²ï¼Œå¤šä¸»å¯’è¯�虚è¯�ï¼›é�¢å‘ˆé»„色,多为体虚ã€�湿盛;é�¢å‘ˆé�’色,主寒ã€�主痛ã€�主惊ã€�主瘀;é�¢å‘ˆé»‘色,主寒è¯�ã€�肾虚ã€�ç—›è¯�ã€�瘀è¯�ã€�水饮内å�œã€‚
(3)望形体:应按顺åº�观察头囟ã€�躯干ã€�四肢ã€�毛å�‘ã€�指甲ç‰éƒ¨ä½�。凡毛å�‘润泽ã€�皮肤柔韧ã€�肌肉丰满ã€�ç‹éª¨å¼ºå�¥ã€�神æ€�ç�µæ´»è€…,属胎禀充足,è�¥å…»è‰¯å¥½ï¼Œæ˜¯èº«ä½“å�¥åº·çš„表现。毛å�‘è�Žé»„ã€�皮肤干桔ã€�ç‹éª¨è½¯å¼±ã€�è‚Œç˜¦å½¢ç˜ ã€�神æ€�呆滞者,多为禀赋ä¸�足,或å�Žå¤©è�¥å…»å¤±è°ƒã€‚
头方å�‘å°‘ã€�囟门迟é—,å�¯è§�于ä½�å�»ç—…。
头大颈缩ã€�å‰�囟宽大ã€�头ç¼�裂开ã€�眼ç� 下垂者,è§�于解颅。
皮肤干燥�缺少弹性�伴眼眶凹陷者,为脱水�象。
(4)望姿æ€�:“阳主动,阴主é�™”。
喜��者,多为内伤乳食;
喜蜷�者,多为内寒或腹痛;
翻滚ä¸�安,呼å�«å“å�µï¼Œå�Œæ‰‹æ�§è…¹ï¼Œå¤šä¸ºè…¹ç—›ï¼›
端�喘促,痰鸣哮�,多为哮喘;
气促鼻煽,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。
2.局部望诊 包括头��苗��指纹�二便�斑�疹�痧�痘。
(1)舌象:�儿舌体柔软,活动自如,颜色淡红。望诊包括望舌质和舌苔。
舌质:æ£å¸¸èˆŒè´¨å‘ˆæ·¡çº¢ï¼Œä¸�胖ä¸�瘦,润泽柔软,活动自如。舌质淡白为气血äº�虚。
舌苔:外感åˆ�起,病在å�«è¡¨ï¼ŒèˆŒè‹”薄白;薄白而干,或嫩黄者,为外感风çƒï¼›è–„白而润者,为外感风寒。
(2)察目:首先观察眼神,若黑ç�›åœ†å¤§ã€�光亮ç�µæ´»ï¼Œä¸ºè‚�è‚¾æ°”è¡€å……æ²›ï¼›çœ¼æ— å…‰å½©ï¼ŒäºŒç›®æ— ç¥žï¼Œä¸ºç—…æ€�;两目å‡�视,或直或斜,多为è‚�é£Žå†…åŠ¨ï¼›çž³å”æ•£å¤§ï¼Œå¯¹å…‰å��射迟é’�,病多å�±é‡�;瞳å”缩å°�ï¼Œå¤šä¸ºçƒæ¯’内é—,è§�äºŽä¸æ¯’(有机磷ã€�毒蕈或æŸ�些è�¯ç‰©ï¼‰ã€‚注æ„�眼çª�æœ‰æ— å‡¹é™·ï¼Œçœ¼ç�‘æœ‰æ— æµ®è‚¿ã€�下垂,结膜有是å�¦å……è¡€ã€�巩膜是å�¦é»„染。
(3)望鼻:鼻塞,æµ�清涕,伴有喷åš�,为风寒感冒;鼻æµ�黄浊涕者,多为风çƒå®¢è‚ºï¼›é¼»æµ�浊涕,有腥è‡è€Œå��å¤�难愈者,多为肺ç»�éƒ�çƒï¼Œå¸¸è§�于鼻渊;鼻衄为肺ç»�有çƒï¼Œè¡€çƒå¦„行;鼻å”干燥,为肺çƒä¼¤æ´¥ï¼Œæˆ–燥邪犯肺;鼻翼煽动,兼有高çƒè€…,多为邪çƒå£…肺。
(4)望�:�次观察�唇��腔�膜�齿龈�咽喉。