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肺癌病因|病理分型-临床乡镇助理医师考试辅导

2015-10-22 19:49 医学教育网
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医学教育网小编整理了临床乡镇助理医师考试需要掌握的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.病因不明

长期大量吸烟、基因等。

2.病理分类

(1)解剖学分类:①中央型,发生在段支气管及主支气管的肺癌,约占75%,较多见鳞状上皮细胞癌或小细胞肺癌;②周围型,发生在段支气管以下,约占25%,多见腺癌。

(2)组织学分类

①非小细胞肺癌

鳞癌:占原发性肺癌的50%,多见于老年男性;中央型多见,易向腔内生长阻塞支气管导致肺不张和阻塞性肺炎;易形成癌性空洞;生长缓慢、转移晚,手术切除机会大;对放化疗不如小细胞肺癌好。

腺癌:占原发肺癌的25%,女性多见,与吸烟关系不大;发生于小支气管的黏液腺,容易发生在原先肺组织有损伤的部位(瘢痕癌);周边型多见;血行转移比鳞癌早,容易侵犯胸膜发生胸腔积液。

大细胞癌:位置不定,中心和周边都可能;转移比小细胞癌晚。

其他:如鳞腺癌,类癌等。

②小细胞肺癌:占原发肺癌的15%,是恶性程度最高的一种(2000),多见于肺门附近,常侵犯肺实质,容易与肺门、纵隔淋巴结融合成块。转移早,对放化疗敏感;可引发副瘤综合征。

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