关于儿科急诊常见病症的处理闲心很多乡村医生朋友们都十分的感兴趣，为此医学教育网的小编特为您整理如下：

发烧

常见原因

上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等。

治疗

（一）退热处理

体温超过38.5℃给予退热处理

物理降温：冰敷、30-50%酒精擦浴

药物降温可选用以下药物：

1.美林混悬液：每次5-10mg/kg（0.25-0.5ml/kg）

2.百服宁咀嚼片：每次10-15mg/kg

3.泰诺林：每次10-15mg/kg

4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个

5. 阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg

6.复方氨基比林：每次0.05-0.07ml/kg，im.一般1岁以下婴儿不用

7.来比林：每次10-25mg/kg，用生理盐水稀释后 im或iv（浓度1ml不超过0.3）

8.柴胡注射液：每次1-2ml，im

注意事项

G-6-PD缺乏（蚕豆病）者阿司匹林医学教育`网搜集整理、复方氨基比林、来比林忌用，因有引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎用APC 、来比林。

蚕豆病用药禁忌：磺胺、呋南类，阿司匹林，复方氨基比林，大量维生素C ，黄连，牛黄，腊梅花，大剂量银花、麻黄。

（二）病因治疗

选用抗生素、中成药口服或静滴。

口服类

罗红霉素颗粒剂（50mg/包） 5 -10 mg/kg/d， bid；

阿奇霉素5 -10 mg/kg/d ， qd；

阿莫西林干糖浆30-50mg/kg/d tid-qid；

先锋6干糖浆：25-50mg/kg/d tid-qid；

施复捷：7 -15 mg/kg/d ，bid；

世福素：4 -8 mg/kg/d ，bid；

抗病毒口服液、双黄连口服液、银翘解毒液、清开灵口服液等。

注射剂

1.青霉素：静滴：一般10-20万u/kg/d

2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等，一般用30-100mg/kg/d

3.克林霉素 15-25mg/kg/d，静滴（浓度不超过0.6%）

4.穿琥宁：10mg/kg/d，静滴

5.双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴（浓度不超过1%）

惊厥

常见原因

高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒型菌痢、重症肺炎）、颅内感染、低血钙、低血糖、维生素B6依赖症等。

特点

1.发病年龄在6个月至5岁；

2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时内；

3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极少超过10分钟，同一疾病过程中惊厥极少发生2次以上；

4.发作前后无神经系统异常。

处理

常规检查：电解质，血常规，急诊生化，（头颅CT）

1.一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌物，以防吞入窒息，避免过多剌激。常规静滴维生素B6100mg.

2.抗惊厥：

（1）安定 每次0.3—0.5mg/kg，静脉缓慢注射必要时30分钟后可重复一次。最大量一次不能超过10mg；

（2）鲁米那 每次5—10mg/kg，肌注，必要时12小时后给维持量3—5mg/kg /d，肌注或口服；

（3）10%水合氯醛 每次0.3—0.5ml/kg，或每次1-2ml/岁加1-2倍生理盐水保留灌肠或鼻饲，最大量一次不能超过1g.

3.退热：复方氨基比林肌注，来比林肌注或静注，小儿退热栓塞肛。

4. 脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者，用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注。

5.病因治疗或原发病治疗： 包括选用抗生素控制感染和针对不同病因给予相应治疗。

6.预防惊厥再发：鲁米那 3—5mg/kg /d，口服。

咳嗽

常见原因：

哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。

药物使用：

1.舒喘灵雾化吸入：万托林0.25-0.5 ml+NS3ml.

2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid.

3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次；静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。

4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid.

5.强的松：1-2mg/kg/d，口服。

6.地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。

7.抗过敏药：酮替芬、赛庚啶（0.25mg/kg/d）、开瑞坦等。

支气管肺炎

1.抗生素+地塞米松

2. 口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等

急性喉炎

1. 抗生素+激素

2. 激素、舒喘灵雾化吸入

3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）

腹痛

常见病因：

肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎。

治疗：

肠痉挛

轻度疼痛：口服普鲁本辛0.5mg/kg/次，每天1-3次，金牛腹痛片。

重度疼痛：每次 0.1-0.2mg/kg或阿托品：每次0.01mg/kg，im.

便秘

开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4-6ml

肠套叠特点：

1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见；

2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白；

3.血便：发病后4-12小时出现红果酱样便；

4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样，光滑带弹性略可活动肿物。

呕吐、腹泻

常见原因：

急性胃肠炎、轮状病毒肠炎、细菌性痢疾。

呕吐的治疗：

1.胃复安：每次 0.1-0.3mg/kg im或口服；

2.吗丁啉：每次0.3mg/kg口服；

3.藿香正气丸等。

腹泻的治疗：

1.思密达：1岁以下，每次1/3袋，tid；1-3岁， 每次1/2袋，tid；大于3岁，每次1袋，tid；

2.腹可安、藿香正气丸等；

3.益生菌如妈咪爱、金双歧等。

病因治疗：

黄连素：0.1/片。10-10mg/kg/d，分3次口服。（蚕豆病患儿禁用。）

选用抗生素或其他对症治疗。

脱水—补液：

口服补液盐：1包用温开水稀释至500-750ml，少量分多次喝；

静脉补液：5%GNS； 2∶3∶1液。

配制方法： 10%GS100 ml+10%NaCL3 ml+5% NaHCO3 5ml.

轻度脱水30-50 ml /kg，中度脱水50-80 ml /kg.

荨麻疹

药物治疗：

1.盐酸苯海拉明：口服或肌注：每次 0.5-1mg/kg；

2.盐酸赛庚啶；

3.扑尔敏：每日0.35mg/kg；

4.开瑞坦：口服：2岁以上可用。30 kg以下每日5mg，30 kg以上每日10mg；

5.非那根每次 0.5-1mg/kg肌注或口服；

6.激素；

7.维丁胶性钙1-2ml肌注。

心力衰竭

1.镇静

冬眠灵、非那根每次 0.5-1mg/kg肌注；10%水合氯醛。

2.利尿

速尿每次0.5-1mg/kg，静注或肌注。

3.强心

首选西地兰：饱和量；2岁以下0.03-0.04mg/kg，2岁以上，0.02-0.03mg/kg.首剂用饱和量的1/2或1/3，加入G.S10-20ml缓慢静注，余量分2次，8小时一次，24小时内达饱和量。

4.扩管

阵发性室上速

心率：婴幼儿≥230/分、儿童≥180/分。

治疗要点：

1.兴奋迷走神经；

2.心律平：1-1.5mg/kg加入10%G.S10ml中缓慢静注，必要时 15-20分钟后再重复1次，不超过3次；

3.异搏定：每次0.1-0.2mg/kg，总量不超过5mg，加入10%G.S10-20ml中缓慢静注，必要时 15-20分钟后再重复1次；

4.伴血压下降首选阿拉明：每次0.04-0.2mg/kg，总量不超过5mg，加入10%GS10ml中缓慢静注；

5.伴心力衰竭首选西地兰。

水肿

急肾：速尿、利尿合剂（立其丁、多巴胺、速尿）

肾病：低分子右旋糖酐5-10ml/kg /次，速尿、利尿合剂

补液量和速度

水：60-80 ml /kg

钠：10%NaCL1ml/kg.d

钾：10%kCL1ml/kg.d

重症肺炎补液速度2-3ml/kg/h或1gtt/kg/分

以上就是小编为您整理的有关儿科急诊常见病症的处理的文章，希望可以对乡村医生朋友的日常诊疗过程有帮助。