增收、轮岗、保障待遇...如何缓解农村医疗现状，留住乡村医生？

2021-04-12 16:03 医学教育网

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今年的国务院一号文件为振兴乡村吹响了号角。而振兴乡村首先要健康乡村，健康乡村关键在哪里，那就是人才——医务人员，尤其是全科医生。

不容忽视的农村医疗现状

农村一些地方即使有村卫生室，也有乡村医生，但是村卫生室药品不全、医生能力难以胜任，无异于还是“缺医少药”！

农村居民健康需要合格的医生

能够留在农村的医生越来越少。具有较高学历和资格的医生都纷纷“逃离”农村卫生阵地。以致留在农村的医生不会看病（能力欠缺）、不敢看病（都是老年患者怕担风险）、无法看病（没有药物）！

急需医疗资源与无人愿干如何破局

农村老人的健康其实最需要医务人员来保障。但是农村医疗岗位留不住人的现象又客观存在，在农村一名乡村医生为几个村村民的医疗服务。“供需”矛盾仍然很突出！

如何破局？可能需要下一番真功夫。

首先保证乡村医疗岗位的公益性。农村人口数量减少，单靠医疗收入已经无法满足医务人员的生活需要，公卫经费同样也可能因为服务人群少，经费到手有限。所以乡村医生收入减少是事实，收入直接影响了乡村医生的去留。要想村卫生室岗位长期有合格的医务人员，就必须保证这个岗位的收入，至少达到当地卫生院职工的同等收入和相关待遇，甚至更高，因为越是艰苦的岗位待遇必须越高，这是留住人才的基本要素。一些地方已经开始实行的“乡聘村用”基本上可以实现这种做法。

其次采取轮岗制。当地卫健管理部门根据当地村卫生室的实际情况，安排卫生院或者县级医院医生轮岗到村卫生室工作，为期一至两年，待遇保持原岗位待遇并有额外的交通、话费等补助，让这些人可以安心在村卫生室工作，以较高的技术为农村居民服务，并且不用为收入发愁。目前紧密型县域医共体为这种做法提供了可能。

稳定当前村医队伍，采取激励措施。为当前在村卫生室工作，并考取了更高医师资格的人员发放奖励；获得医师资格者根据在村卫生室工作年限每年给予不同的补贴；或者对于获得资格者，在工作一定的年限后，可简化手续录取卫生院职工……

总之，有理由相信，随着振兴乡村的进一步深入，农村会更加繁荣，乡村医生岗位待遇会得到有效改善和提高，优秀的医务人员会留下来，健康乡村才会得到保证。