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1. 室性心动过速的临床症状不包括
A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状
2. 关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
A.心音强弱不等
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率大于脉率
E.心电图P波消失，代之f波
3. 阵发性室上性心动过速最常发生于
A.冠心病者
B.正常心脏者
C.高血压病者
D.心力衰竭患者
E.心脏瓣膜病者
4. 室速最常见于下列哪种器质性心脏病
B.心力衰竭
C.心瓣膜病
D.二尖瓣脱垂
E.心肌病
5. 急性心肌梗死患者并发阵发性室性心动过速治疗首选的药物是
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.地高辛
E.刺激迷走神经
6. 用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心律不齐
E.窦性心动过速
7. 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
8. 患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是
A.静脉注射利多卡因
B.口服慢心律
C.口服普罗帕酮
D.寻找病因，定期随诊
E.口服胺碘酮
9. 患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是
A.房性早搏
B.窦性心律不齐
C.窦性心动过速
D.室性早搏
E.心房颤动
10. 患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是
A.华法林
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.腺苷
E.比索洛尔
答案及解析
第1题
【正确答案】 D
【答案解析】 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
第2题
【正确答案】 C
【答案解析】 第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌克服舒张末压用力收缩产生的震动，但当心房纤颤时，心房失去正常功能，因而不可能出现第四心音。
第3题
【正确答案】 B
【答案解析】 阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。
第4题
【正确答案】 A
【答案解析】 室性心动过速病因中，器质性心脏病常见为冠心病、心肌病和致右室发育不良性心肌病等，以冠心病急性事件最多见。
第5题
【正确答案】 C
【答案解析】 阵发室速必须尽快终止，急性心肌梗死者首选利多卡因。
第6题
【正确答案】 C
【答案解析】 刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。
第7题
【正确答案】 A
【答案解析】 题干分析：男性，阵发性心悸发作，查体：心率180次/分，节律规则。心电图显示：出现逆行p波。符合阵发性室上性心动过速的表现。
第8题
【正确答案】 D
【答案解析】 对于偶发的房早可以暂不用药，寻找原因，定期随诊即可。
第9题
【正确答案】 E
【答案解析】 心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。
第10题
【正确答案】 E
【答案解析】 根据心电图表现提示患者为房颤，房颤患者控制心室率可应用洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，故选择E。
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