很多考生成功经验表明，备考乡村全科助理医师考试，复习做题两手抓，才能事半功倍。下面将2019年乡村全科笔试试题助理医师试题练习分享给大家，希望对大家一举拿证提供帮助。

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1. 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A.眼眶前囟深凹

B.皮肤弹性极差

C.哭无泪，尿量极少

D.精神极度萎靡

E.外周循环衰竭

2. 小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体

A.2：1等张含钠液

B.2：3：1含钠液

C.3：2：1含钠液

D.4：3：2含钠液

E.2：6：1含钠液

3. 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A.低渗性脱水用4：3：2溶液

B.高渗性脱水用3：2：1溶液

C.等渗性脱水用2：3：1溶液

D.脱水性质不明用2：3：1溶液.

E.同时见尿补钾4——6天

4. 小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于多少为诊断标准

A.2

B.2.5

C.3

D.3.5

E.4

5. 口服补液盐适用于

A.轻中度脱水无循环障碍

B.中重度脱水

C.重度脱水

D.极重度脱水

E.以上都不对

6. 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/L，WBC13.0×109/L，L0.60，初步诊断小儿腹泻伴有

A.重度脱水，代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

7. 患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水

8. 男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7——8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol／L。其第1天补液总量应补充每公斤为

A.60——80ml

B.81——90ml

C.90——120ml

D.120——150ml

E.150——180ml

9. 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是

A.二氧化碳结合力测定

B.电解质测定

C.血渗透压测定

D.腰穿脑脊液检查

E.心脏超声心动图

10. 一般来说，一个基本的统计表其标题、标目和线条的数量为

A.1、2、3

B.1、3、2

C.2、1、3

D.3、1、2

E.3、2、1

答案及解析

第1题

【正确答案】 E

【答案解析】 重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】 重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4％碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30——60分钟内静脉推注或快速滴入。

第3题

【正确答案】 B

【答案解析】 根据脱水的性质：定性

等渗--1/2张含钠液（2:3:1）

低渗--2/3张含钠液（4:3:2）

高渗--1/3张含钠液（2:6:1）

第4题

【正确答案】 D

【答案解析】 低钾血症的诊断标准是血清钾＜3.5mmol/L。

血清钾浓度在3.5——5.5mmol/L，通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

第5题

【正确答案】 A

【答案解析】 口服补液盐（ORS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加温开水至1000ml即可。其电解质渗透压为220mOsm/L，张力约为2/3张，总渗透压为310mOsm/L。

适应证与不适应证：适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。不适用于明显呕吐、腹胀、周围循环障碍（休克）、心肾功能不全者或其他严重并发症的患儿及新生儿。

第6题

【正确答案】 A

【答案解析】 呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

第7题

【正确答案】 D

【答案解析】 轻度脱水：失水量为体重的5％。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：失水量约为体重的5％——10％。患儿出现烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：失水量为体重的10％以上，患儿表现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显减少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠＜130mmol/L。

第8题

【正确答案】 D

【答案解析】 补液公式如下：

轻度：90——120ml/kg；中度：120——150ml/kg；重度：150——180ml/kg，该患儿的临床表现应该是中度脱水。

第9题

【正确答案】 B

【答案解析】 心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱提示可能存在低钾，需明确，故查电解质。

第10题

【正确答案】 A

【答案解析】 一般来说，一个基本的简单统计表有1个标题、2个标目、3条横线。

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