乡村全科助理医师中医基本操作：拔罐

「例题」

1.病例资料

患者，男性，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，腰膝酸软，舌红，脉细。

2.要求

请演示拔罐操作。

「操作前准备」

（治疗前注意爱伤意识、态度、语言、动作）

“您好，我是医师×××。现在要为您进行治疗，希望您能配合。”

1.物品准备

治疗巾2条、万花油、火罐、95%乙醇、血管钳、打火机、小ロ瓶。

2.患者准备

（1）核对姓名、诊断、解释。

（2）取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。

「关键步骤」

1.定穴

核对部位，遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法。检査罐口有无缺损裂缝。

2.拔罐

手持火罐，另一手持止血钳夹95%乙醇棉球点燃，深人罐内中下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐。

3.观察

随时检査罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳，留罐10min左右。疼痛、过紧，应及时起罐。

4.起罐

手夹住罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。

5.整理

协助患者穿衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手。

6.记录

根据医嘱要求，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名。

（检査后）

“治疗已经完成了，感谢您的配合。”

「易错环节」

（1）按医嘱选部位，检査局部皮肤情况。

（2）根据部位选大小合适的火罐。

（3）点火用的酒精棉球干湿适当、夹持稳当。

（4）点火方法正确。

（5）拔罐方式、方法合乎医嘱及操作要求。

（6）起罐方法正确。