对于腹泻患儿，医生需要密切观察其病情变化。在以下情况下，应考虑将患儿转诊至上级医院或专科医院：
1. 重度脱水：表现为眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量减少、口渴明显、烦躁不安等。
2. 持续高热：体温持续在39℃以上，且经口服退烧药物后无明显缓解。
3. 腹泻时间长：病程超过14天的慢性腹泻或反复发作的患儿。
4. 明显血便：大便中出现大量鲜红色或暗红色血液。
5. 伴有严重并发症：如肠穿孔、中毒性巨结肠、水电解质紊乱等。
6. 特殊人群：小于3个月大的婴儿，以及有先天性疾病史的患儿。
7. 药物治疗效果不佳：经过规范使用抗生素和止泻药物后病情未见好转或反复发作。
8. 病因不明：无法确定引起腹泻的具体原因时需要进一步检查以明确诊断。
在以上任何一种情况下，都应及时将患者转诊至有能力进行更深入诊治的医疗机构。同时，在转运过程中要给予相应的支持治疗措施，并做好相关记录以便于上级医院接诊时参考。
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