气道异物阻塞的初步判断依据主要包括以下几个方面：
1. 了解病史：询问患者或目击者，是否有进食、玩耍小物件时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难等情况。
2. 观察症状：注意患者是否表现出明显的呼吸困难、声音嘶哑、无法说话或者咳嗽无力等症状。严重情况下，患者可能会出现面色苍白或青紫（发绀），甚至失去意识。
3. 听诊检查：医生可以通过听诊器听取患者的呼吸音，如果一侧肺部的呼吸音明显减弱或消失，则可能是该侧主支气管被异物阻塞所致。
4. 辅助检查：在条件允许的情况下，可以进行胸部X线、CT扫描等影像学检查以进一步明确诊断。但需注意，在紧急情况下应首先采取急救措施而非等待辅助检查结果。

当怀疑患者发生气道异物阻塞时，应当立即采取相应的急救措施，并尽快联系医疗救护人员。