"在中医理论中，""由表入里""是指疾病的发展过程，即疾病的初期可能只表现为一些表面的症状，随着病情的发展，这些表面症状可能会逐渐减轻或消失，而内部的病症开始显现。判断一个病证是否是由表入里的关键在于观察症状的变化趋势。以下是一些常见的由表入里的症状变化特点：
1. 初期有明显的外感症状：比如发热、恶寒（怕冷）、头痛、身体酸痛等，这些通常被认为是疾病的表面表现。
2. 表面症状逐渐减轻或消失：随着病情的发展，上述的外感症状可能会逐渐减轻或者完全消失。
3. 新出现内部症状：当疾病由表入里时，患者可能会开始出现一些内部的症状，如腹痛、腹泻、便秘、恶心呕吐等消化系统症状；或者是咳嗽加重、胸闷气短等呼吸系统的症状。此外，还可能伴有心悸、失眠等与心脏相关的不适。
4. 舌象和脉象的变化：随着疾病的发展，患者的舌苔可能会从薄白变为厚腻，甚至出现黄腻的情况；而脉象也可能由浮数转为沉迟或细弱等变化。
5. 其他伴随症状：如情绪波动、睡眠质量下降、食欲不振等情况也可能是病情深入体内的表现之一。

在临床实践中，医生需要综合考虑患者的主诉、体征以及舌苔脉象的变化来判断疾病是否已经由表入里。同时也要注意排除其他可能的病因，确保诊断准确无误。"