急性酒精中毒的初步判断主要依赖于病史、临床表现和体格检查。具体来说，有以下几个方面的依据：
1. 有饮酒史：患者近期有大量饮酒的行为，这是诊断急性酒精中毒最直接的线索。
2. 精神状态改变：如出现情绪激动或抑郁、言语不清、反应迟钝等精神行为异常。
3. 运动功能障碍：表现为步态不稳、动作协调性差，甚至昏迷。
4. 生理指标变化：心跳加快、血压下降、体温降低等症状也可能出现。
5. 其他伴随症状：如恶心呕吐、腹痛、视物模糊等。
6. 体格检查发现：医生通过体格检查可能会观察到瞳孔散大或缩小、呼吸频率异常等情况。
7. 辅助检查：虽然初步判断主要依靠上述临床表现，但必要时可通过血酒精浓度测定来进一步确认诊断。
如果怀疑患者为急性酒精中毒，在确保安全的前提下应尽快送往医院接受专业治疗。
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