在临床实践中，中成药和西药联合使用时需要特别注意药物之间的相互作用。一些中成药含有特定成分可能会与西药发生不良反应或影响其疗效，因此不建议同时服用。以下是几种常见的不宜与西药同服的中成药品种：

1.含有大黄、芒硝等泻下成分的中成药：这类药物具有较强的泻下作用，可能会影响其他口服药物的吸收。

2.人参类补品（如人参养荣丸）：人参含有多种活性物质，与某些抗凝血药物（如华法林）、降糖药物等合用时可能会产生相互作用，影响这些药物的效果。

3.含有甘草成分的中成药：甘草具有类似皮质激素的作用，长期大量使用可能会影响体内电解质平衡，同时也会增强或减弱其他药物的作用，如与利尿剂、强心苷类药物等合用时需谨慎。

4.中成药中含有金属离子（铁、钙、镁等）的制剂：这些成分可能会与四环素类抗生素形成不溶性复合物，降低后者的吸收率。

5.含有生物碱或皂甙类物质的中成药：这类药物可能会影响神经系统的功能，如果与镇静剂、抗抑郁药等中枢神经系统抑制剂合用时需特别小心。

为了确保患者安全有效地使用中西医药物组合治疗，在实际应用过程中应根据具体病情和用药情况咨询专业医生或药师，并严格按照医嘱执行。