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全科医疗西医部分-胸痛

【例题•A1型题】

1.局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

A.临近胸膜肺组织

B.胸壁软组织

C.脏层胸膜

D.肋间神经

E.壁层胸膜

【答案】B

【解析】胸壁疼痛和胸膜性胸痛的区别在于深呼吸对于胸壁疼痛基本没有影响或影响很少，咳嗽和躯体运动可以明显加重胸壁疼痛，而且疼痛在两次咳嗽的间期持续存在。疼痛较局限，定位准确，按压疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性质与患者的感觉相同。

2.胸骨后或心前区压榨性疼痛，有濒死感见于下列哪种疾病

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

E.自发性气胸

【答案】B

【解析】急性心肌梗死——严重的心绞痛。突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效，可伴有休克、心力衰竭、心律失常等。

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