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全科医疗西医部分-支气管哮喘的概述、临床表现、诊断
【例题•A1型题】
1.下列哪种物质能引起支气管哮喘发作
A.环磷酸腺苷
B.环磷酸鸟苷
C.肺内β受体兴奋的介质
D.前列腺素E2
E.血液中IgG
【答案】B
【解析】哮喘的发作均与肥大细胞脱颗粒、释放生物活性物质有关。而后者合成、释放又受到环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)浓度调控,当迷走神经受刺激后,细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)含量增高,而环磷酸腺苷(cAMP)相对减少,导致二者比值下降,进一步加剧哮喘发作。
2.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确
A.强迫端坐位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴发绀
【答案】C
【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。
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