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【汇总】2022年乡村全科助理医师《全科医疗》22大易混淆考点汇总
几种常见的脑血管疾病的鉴别诊断
鉴别要点 | TIA | 脑血栓形成 | 脑栓塞 | |
发病 年龄 | 老年多见 | 老年多见 | 青、中年 | 中、老年 |
主要 病因 | 脑动脉硬化、动脉内膜炎、脑血管腔变窄,于血流减慢时形成血栓 | |||
发病 形式 | 突然发作,每次发作不超过1小时,24小时内完全恢复 | 发病稍慢,多于睡眠或安静状态下发生,症状于1~2天才达高峰 | 最急,发病时间不定 | 急骤,多在活动或情绪激动时发生 |
意识 状态 | 短暂性或一过性意识丧失或跌倒发作 | 清醒或有轻度意识模糊 | 昏迷较轻且易恢复 | 昏迷较深,多呈持续性 |
瘫痪 | 单肢无力或轻偏瘫 | 最常见 | 单瘫或不完全偏瘫 | 最常见 |
脑膜刺 激征 | 无 | 少见 | 少见 | 多见 |
抽搐 | 可有 | 少见 | 间有 | 间有 |
颅内 压增高 | 无 | 少见 | 间有 | 多有 |
脑脊液 | 压力正常,清亮 | 压力正常或稍高,清亮 | 压力正常或稍高,清亮 | 压力高,多为血性 |
头颅CT | 可有(或无)大多正常 | 脑实质内低密度病灶 | 脑实质内低密度病灶 | 脑实质内高密度病灶 |
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