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粘连性肩关节囊炎
【知识点】
粘连性肩关节囊炎(肩周炎、五十肩、冻结肩) | 肩部某一处疼痛,与动作、姿势有明显关系。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带 | MRI: 对鉴别诊断意义较大——关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出 | 有自限性,病程6~24个月,部分不能恢复到正常功能。 治疗目的:缓解疼痛,恢复功能 |
【典型例题】
女,50岁。右肩部疼痛,不能梳头。查体:右肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为
A.肩周炎
B.肩关节结核
C.肩关节肿瘤
D.肱骨外上髁炎
E.风湿性关节炎
【答案】A
【解析】肩周炎好发于50岁左右的妇女。患者无外伤史,肩关节外展、外旋、后伸明显受限,X线片可见肩关节结构正常。根据题干,本例应诊断为肩周炎。
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