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乡村全科助理医师

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乡村全科助理医师重点：支气管哮喘急性发作期的治疗

2021-11-23 08:00 医学教育网
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医学教育网编辑整理分享“乡村全科助理医师重点：支气管哮喘急性发作期的治疗”内容如下，希望对备考2022年乡村全科助理医师考试的考生有所帮助！

【汇总】乡村全科助理医师历年核心考点+经典例题集合

支气管哮喘急性发作期的治疗


轻度

中度

重度

危重

精神状态

可有焦虑，尚安静

时有焦虑或烦躁

常有焦虑、烦躁

嗜睡或意识模糊

辅助呼吸肌活动和三凹征

常无

可有

常有

胸腹矛盾运动

脉率（次/分）

＜100

100～120

＞120

慢或不规则

奇脉

无

可有

常有

无

治疗

糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂

糖皮质激素+规则吸入β2受体激动剂

糖皮质激素+持续吸入β2受体激动剂

必要时机械通气

【典型例题】

男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效  β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂

C.继续吸入短效β2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

【答案】B

【解析】当患者停用激素只使用短效β2受体激动剂后症状加重，故应再次使用激素+短效β2受体激动剂。如吸入激素效果欠佳应口服糖皮质激素，如口服效果不好，再考虑静脉注射。

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